肺「多髮結節」之概念與評估

商務合作：[email protected]

肺部多髮結節

術語「結節」用於描述圓形的肺部緻密影，邊緣清楚或模糊，直徑不大於3cm。

HRCT評估和鑒別診斷多髮結節的方法是基於：

• 結節的大小（小或大）

• 外觀（邊緣清楚或模糊）

• 密度[軟組織或磨玻璃影（GGO）]

• 分布

大小：

• 微結節：直徑＜3mm；

• 小結節：直徑＜1cm；

• 大結節：直徑≥1cm；

腫塊：直徑≥3cm。

外觀及密度：

• 邊緣清楚：間質來源的結節，體積小，多為實性，可使鄰近的血管或其他結構邊緣模糊；

• 邊緣模糊：氣腔結節（伴有肺泡充盈的結節），可呈實性或磨玻璃影；

許多結節性疾病在組織學上間質和肺泡都有累及。

【鑒別診斷】

常邊界清楚：

• 結節病

• 轉移瘤

• 粟粒性感染

• 澱粉樣變性

常邊界模糊：

• 過敏性肺炎（HP）

• 呼吸細支氣管炎（RB）

• 濾泡性細支氣管炎（FB）

• 浸潤性黏液腺癌

• 機化性肺炎（OP）

• 吸入

• 肺水腫

• 肺出血

• 血管炎

• 轉移性鈣化

邊緣清楚或模糊：

• 朗格漢斯細胞組織細胞增生症

• 淋巴樣間質性肺炎（LIP）

• 塵肺

• 支氣管肺炎

多呈實性：

• 結節病

• 轉移瘤

• 粟粒性感染

• 澱粉樣變性

• 朗格漢斯細胞組織細胞增生症

多呈磨玻璃影：

• 過敏性肺炎（HP）

• 呼吸細支氣管炎（RB）

• 濾泡性細支氣管炎（FB）

• 肺水腫

• 肺出血

• 血管炎

• 轉移性鈣化

呈磨玻璃影或實性：

• 淋巴樣間質性肺炎（LIP）

• 塵肺

• 支氣管肺炎

• 浸潤性粘液腺癌

• 機化性肺炎（OP）

• 全細支氣管炎

• 吸入

分布和類型：

• 淋巴管周圍性分布（PL）

• 隨機分布（R）

• 小葉中心性分布（CL）

  
  

粟粒性肺結核 ↓ ↓

過敏性肺炎 ↓ ↓

朗格漢斯細胞組織細胞增生症 ↓

支氣管肺炎 ↓ ↓

隱源性機化性肺炎 ↓

淋巴樣間質性肺炎 ↓

結節病 ↓ ↓

矽肺 ↓ ↓

癌性淋巴管炎 ↓ ↓

【版權聲明】本平台屬公益學習平台，轉載系出於傳遞更多學習信息之目的，如有圖片、內容等不想轉載傳播可與我們聯繫刪除。