人類歷史被改寫？首例免疫愛滋病的基因編輯嬰兒在中國誕生，但未經醫學倫理報備

據人民網今天報導，11月26日，來自中國深圳的科學家賀建奎在第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前一天宣布，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒於11月在中國健康誕生。這對雙胞胎的一個基因經過修改，使她們出生後即能天然抵抗愛滋病。這是世界首例免疫愛滋病的基因編輯嬰兒，也意味著中國在基因編輯技術用於疾病預防領域實現歷史性突破。（點擊查看喲）

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網友熱評

基因編輯是怎麼做的？

要看懂這個新聞，先要談一下背後使用的技術——CRISPR基因編輯技術。它也被稱為是「基因魔剪」。

簡單來講，這種技術能夠以極高的準確性，精準地對基因組進行編輯。它可以引入一段基因，消除一段基因，甚至是可以對基因組進行單鹼基的修改。

▲CRISPR基因編輯技術簡介（圖片來源：J LEVIN W [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], from Wikimedia Commons）

也就是說，這個工具讓我們能夠在分子層面上修改生命的藍圖。

毫無疑問，這在科學研究中是一項突破。有了這款工具，我們能夠很快地對基因進行編輯，方便研究的開展。目前許多基因療法和細胞療法，背後也有這款技術的影子。

首名基因編輯人類是怎麼回事？

根據報導，研究人員們在受精卵中，通過基因編輯技術，對CCR5基因進行了修改。

CCR5基因在人體內有什麼作用呢？原來，它編碼的蛋白質，是HIV病毒入侵人體所需的主要輔助受體之一。理論上講，如果這個基因出現變異或缺失，就有可能關閉HIV病毒入侵人體的大門。

之前一些資料表明，北歐人群中有10%的人存在天然的CCR5基因缺失。他們對HIV病毒有較強的「免疫力」。

經過基因編輯之後，這些受精卵發育成了嬰兒，並呱呱落地。嬰兒體內，CCR5基因發生了永久性的變化。

只是這一次，變化並非來自自然突變，而是人為修改。

這項研究引起了哪些爭議？

從生物技術的角度上，這是一個突破。但從其他角度出發，這項研究充滿了爭議。

首先便是倫理上的擔憂。通過基因改造人類，我們是否已經做好了準備？從公開的資料看，這項研究的確做了倫理上的報備和審查申請，也得到了通過。但在目前這個階段，人類是否有資格對此作出決定？

▲本研究的倫理委員會審查申請書（圖片來源：中國臨床試驗申請中心）

其次，通過基因編輯，這兩名嬰兒的CCR5基因發生了永久的變化。誠然，他們對HIV病毒可能有了天然的免疫力。但他們的其他生理功能，是否會出現變化？這不僅是指CCR5基因變異帶來的變化，還包括CRISPR基因編輯技術潛在脫靶效應帶來的生理學變化。

對於以上兩個問題，我們沒有答案。

我們只知道，2018年11月26日，人類的歷史被徹底改寫了。

最新消息

「首例免疫愛滋病基因編輯嬰兒」未經醫學倫理報備

據新京報報導，深圳醫學倫理專家委員會表示，該項試驗進行前並未向該部門報備。

今天上午，世界首例免疫愛滋病的基因編輯嬰兒在深圳誕生的消息，引發廣泛關注和質疑。記者從深圳市衛生計生委醫學倫理專家委員會獲悉，該項試驗進行前並未向該部門報備，正開會研究此事。

網友質疑，該項目進行前是否通過倫理審查？記者今日致電深圳市衛生計生委醫學倫理專家委員會，委員會相關負責人告訴記者，正在開會討論此事，此前並未收到項目的倫理審查報備。

新聞多一點

我國愛滋病母嬰傳播率處於歷史最低水準

（中國婦女報·中國女網記者耿興敏）

11月23日，國家衛生健康委員會召開例行新聞發布會，介紹我國愛滋病防治工作進展有關情況。國家衛健委疾控局副局長王斌在會上通報，我國愛滋病母嬰傳播得到有效控制。全面實施預防愛滋病母嬰傳播工作全覆蓋，愛滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，處於歷史最低水準。

王斌當天在新聞發布會上介紹，我國愛滋病防控工作成效顯著，經注射吸毒傳播得到有效控制，2017年報告經注射吸毒感染者較2012年下降44.5%。同時，愛滋病感染者檢測發現力度不斷加大，檢測人次數從2012年的1億上升到2017年的2億；2017年抗病毒治療覆蓋率為80.4%、治療成功率維持在90%以上。

王斌說，愛滋病輸血傳播基本阻斷，經輸血及使用血液製品傳播病例接近零報告。我國愛滋病全人群感染率約為萬分之九，參照國際標準，與其他國家相比，疫情處於低流行水準。此外，建立專項基金支持社會組織深入開展防艾工作，社會力量參與度進一步提升。

王斌表示，我國高度重視預防愛滋病母嬰傳播工作，實施了預防愛滋病、梅毒和B肝母嬰傳播項目，這個項目已經實施了若乾年，到2017年年底，孕產婦愛滋病的檢測率已經達到了95%以上，項目實施的策略非常有效果。目前，感染愛滋病的孕產婦及其子女的抗病毒治療率都達到了90%以上。

王斌稱，現在預防愛滋病母嬰傳播工作的重點是在愛滋病相對高發的貧困地區，當地基礎設施差，保健人員、產科醫生、兒科醫生缺乏，預防愛滋病母嬰傳播工作面臨比較嚴峻的挑戰。

2017年9月，國家衛健委啟動了消除愛滋病母嬰傳播的試點。王斌表示，如何向著消除愛滋病母嬰傳播的方向去努力，是一個新的目標。在這個方向上，開展了助力三區三州健康扶貧工作。同時，還開展了針對包括解決這些貧困地區基層基礎設施薄弱問題的對口支援、提升服務能力等一系列工作。

發布會上，王斌還介紹，據中國疾控中心、聯合國愛滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估，截至2018年年底，我國估計存活愛滋病感染者約125萬人，估計新發感染者每年8萬例左右。性傳播是愛滋病的主要傳播途徑，2017年報告感染者中經異性傳播佔比為69.6%，男性同性傳播為25.5%。

中國疾控中心艾防中心主任、研究員韓孟傑表示，雖然我國目前愛滋病感染率低，但防治形勢嚴峻，防治任務艱巨，一些新的發病特點也值得關注，青年學生的感染依然不容忽視。

韓孟傑介紹，現在每年還有3000多例學生感染愛滋病，2017年有3077例學生感染，其中81.8%都是同性性傳播導致的感染。「學生對愛滋病知識的知曉率還是挺高的，但是他們對愛滋病的防護意識很差，我們調查過，有過性經歷的學生安全套使用率還不到40%。另外，他們處於性活躍期，容易受到外界的影響，容易發生不安全的性行為。」

韓孟傑呼籲，愛滋病防治需要社會共同宣傳，共同形成一個良好環境。另外一個很重要因素就是要加強性健康教育，從小做起，關口前移，以便於在他們進大學之前就具有正確的性觀念、性道德、性意識。

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友說，由於我國人口基數大，儘管感染率不高，但感染的絕對數仍然很大。

面對艱巨的愛滋病防治任務，王斌表示，下一步將重點提高宣傳教育的針對性及綜合乾預的時效性，突出重點地區、易感染愛滋病危險行為人群和重點人群，增強愛滋病危害警示性教育，推廣使用安全套，創新互聯網+綜合乾預模式；推動自我檢測、主動檢測，促進早檢測早診斷，實施應治盡治，推廣檢測、顧問、診斷和治療的「一站式」服務；廣泛動員企業、基金會、有關組織和志願者參與愛滋病防治活動。

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