你對自己的膝蓋，真的了解嗎？

膝關節是人體的主要負重關節！走路，爬樓，爬山，跑步，跳廣場舞都離不開她，但是對於自己的膝關節，你真的認識她嗎？下面黑鍋獻上自己的膝蓋，哦不！帶大家了解一下自己的膝關節！

為了能夠更好的理解膝關節退行性病變，膝關節置換的手術過程和膝關節假體植入的力學等問題，我們首先需要對膝關節本身結構及其如何進行工作的有一定了解。

膝蓋的任何部分受到損傷或磨損（骨頭、肌肉，軟骨或韌帶）都會使運動和負重能力受到負面影響，而膝關節置換手術常常隻考慮膝關節骨性部分的損傷（股骨、脛骨和髕骨）。

間室

膝關節位於股骨(大腿骨)和脛骨(小腿或脛骨)的交匯處。股骨通過韌帶與脛骨相連。髕骨(你的膝蓋骨)在膝關節的前面。關節由三個「隔間」或部分組成：

1、內側間室（你膝關節的內側部分）

2、外側間室（你膝關節的外側部分）

3、髕股關節（膝蓋骨後面）

膝關節骨性關節炎可以影響一個，兩個或者全部的這三個間室。

你的骨科醫生可能指的是膝蓋的三個功能部分：（1）內側，或內部；（2）外側，或外部，脛股關節指股骨與脛骨關節；(3)髕股關節包括髕骨和髕骨在股骨前方滑動的那條「溝」。

膝關節外面被厚厚的一層關節囊包圍著，關節囊裡麵包含著關節滑液以潤滑我們的膝關節，使其更好的滑動摩擦。膝關節的韌帶綁在關節內外（內外側副韌帶），也有韌帶在關節內交叉（十字韌帶）。這些膝關節的韌帶為膝關節的提供足夠的穩定性及力量。

膝關節內部同時包括半月板或者半月板軟骨。這些形狀呈現「C」型的軟組織片狀物存在於股骨和脛骨（大腿骨及小腿骨）之間，類似於一個小的軟墊，能夠保證上下兩個骨頭在關節活動時隨意滑動。同時膝關節周圍也存在很多滑囊，滑液囊，幫助肌肉和肌腱在膝關節屈伸的時候能夠自由的活動。

當以上所述膝關節的這些部分受到損傷或刺激時，就會出現相關的問題。

骨頭

股骨組成膝關節的部分主要是大腿骨遠端的內側和外側髁，是大腿骨末端兩個類似圓形的部分，也就是正位片上看起來像個小孩子屁股一樣的這兩個東西。

內外側髁這兩個圓圓的骨頭能夠允許彎曲膝蓋的滑動、滾動和旋轉運動。脛骨頂部也有一對扁平的髁狀突，連接股骨。（這兩個尖尖正常人都有，看到自己的膝關節片子，不要老是想著這個就是骨質增生，不一定的！）

髕骨是膝蓋前方突出來的那塊骨頭，是股四頭肌或大腿肌肉的肌腱的一部分，包裹在肌肉肌腱裡面。同時大部分與肌腱埋在一起，髕骨的背面或後部與股骨的髕骨溝相連，保證髕骨能夠在股骨頭的溝上良好活動。

肌肉

膝關節的主要肌肉是股四頭肌和股後肌肉群。股四頭肌位於膝關節前部的大腿骨頂部，其作用在於伸直膝關節。股後肌肉群位於大腿骨的後方，其作用是屈曲膝關節。許多其他肌肉也與膝關節的功能有關。

關節囊

關節囊包圍著膝關節。它有一層堅韌的纖維外膜和一層滑膜，滑膜產生關節液（滑膜液）。這種液體潤滑關節，滋養覆蓋關節骨頭末端的關節軟骨。

滑囊

膝關節周圍有許多囊或小的液體囊，像關節囊內的褶皺，提供額外的關節囊靈活性和伸展性。

關節軟骨

軟骨（想想吃的豬脆骨，或者田雞）是一種薄而有彈性的結締組織，通過吸收震動來保護骨骼。軟骨還可以確保關節表面很容易地相互滑動，使膝蓋的運動更加順暢。

所有構成膝關節的骨頭都有關節軟骨或透明軟骨覆蓋在每個骨表面的末端。

關節軟骨的損傷通常是由過度使用、老化引起的漸進性「磨損」損傷。

半月板（半月板軟骨）

半月板軟骨是一種纖維狀組織，具有良好的抗拉強度，可分離膝關節骨，起到減震器的作用。半月板常在強力、扭轉損傷時撕裂。

膝關節有兩個C形半月板——內側半月板和外側半月板。

韌帶

如上所述，有四種主要的韌帶將膝關節的骨頭綁在一起。它們是前交叉韌帶(ACL)、後交叉韌帶(PCL)、內側副韌帶(MCL)和外側副韌帶(LCL)。膝關節周圍的韌帶通過限制運動提供穩定性，並與半月板和滑囊一起保護關節囊。

前交叉韌帶(ACL)和後交叉韌帶(PCL)是從脛骨頭（小腿骨）延伸至股骨髁間切跡(兩個圓形髁間間隙)的兩條強壯的圓形帶。ACL為外側(或外側)，PCL為內側(或內側)。它們以X形交叉，故稱「十字韌帶」。

當腿伸直時，前交叉韌帶鎖住膝蓋，當膝蓋彎曲或彎曲時，前交叉韌帶防止股骨在脛骨上向前分流，也就是說像一根繩子一樣拉住大腿骨跟小腿骨，避免小腿骨過分向前運動。

內側副韌帶從股骨內側一直延伸到脛骨內側，部分與半月板融合。保護膝蓋內側不被施加在膝蓋外側的壓力彎曲張開。同樣的，外側副韌帶從股骨的外側延伸到腓骨的頭部。它保護膝蓋外側不受內部彎曲力的影響。

「它們」如何一起工作的？

當膝蓋運動時，它不僅僅是彎曲和伸直(彎曲和伸展)。它也會輕微旋轉。當膝關節伸展或伸直時，LCL和MCL以及前交叉韌帶的前部會繃緊。隨著膝關節的伸展，股骨髁滑入位置，由於股骨內髁的形狀，膝蓋向內輕微旋轉。ACL和MCL均輕微松解。當膝關節彎曲或彎曲時，LCL和MCL放鬆，ACL和MCL繃緊。髕骨上下移動，隨著膝關節的屈曲在股骨髁前滑動。

上述內容對於老百姓來說最後這部分內容可能比較難以理解，但已經不知道如何用通俗的言語來表達了，大家只要知道，如果膝關節內的韌帶出來問題，很可能會影響膝關節的穩定性，導致關節軟骨或者半月板的磨損，加速關節老化就行了！

後續關於關節的更多科普內容會持續更新，儘可能用通俗易懂的科普給大家講述，歡迎關注！