眼睛變形、眼球突出…高度近視的眼底會有什麼「病變」？

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高度近視已成為我國失明與視力損害的主要原因，危害性僅次於白內障！

如果你戴著厚厚的眼鏡並且度數已經超過600度，那麼你已經屬於高度近視的行列了，高度近視可能導致很多眼睛的病變。

高度近視眼，多屬於軸性近視，眼球前後軸伸長，其伸長幾乎限於後極部，可引起眼底的退行性改變。

高度近視眼眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由於不存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發生輕度虹膜震顫。還會引起視網膜萎縮變性、出血和裂孔、視網膜下新生血管、視網膜脫離、白內障、青光眼等。

1.豹紋狀眼底

視網膜的血管離開視盤後即變細變直，同時由於脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。

2.近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜

在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其後面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球後極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終於形成環狀斑，此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。

3.黃斑部

可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

4.鞏膜後葡萄腫

眼球後部的伸張，若局限於一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜後葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合併中心視力的障礙。

5.鋸齒緣部囊樣變性

視網膜的邊緣便是鋸齒緣。是由多層的視網膜與單層睫狀體非色素上皮交匯而形成。表明在平坦部與視網膜之間連接處有網膜殘缺現象及囊性變。

父母高度近視會不會一定遺傳給子女？遺傳的概率是多少？

近視眼已被公認有一定的遺傳傾向，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，度數多在600度以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。單純性近視的發生與照明欠佳、不良的閱讀和生活習慣等環境因素有著明顯的關係。但在相同的條件下，也不是所有的人都發生近視，因此賓發生是遺傳和環境因素共同作用的結果。單純性近視的防治，應注意用眼衛生，可用眼鏡或接觸鏡來矯正視力。夫婦雙方如均為高度近視，其子女通常都發病。如雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%－15%發病。如一方為高度近視，另一方為近視基因攜帶者，其子女高度近視發生率約為50%。如雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發生率是25%。

高度近視可以恢復嗎？

近視眼和高度近視眼都不能自行恢復，但是高度近視眼如果沒有嚴重的併發症，佩戴近視眼鏡就不影響日常生活，也可以選擇手術治療。

1.配戴眼鏡

在近視眼的眼前放置一適當凹透鏡，平行光線通過後被分散入眼，焦點因此後移，正好落在視網膜上，可獲得清晰的遠視力。矯正近視凹透鏡片度數的選擇原則是，以獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時的最佳視力）的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。

2.手術治療

（1）角膜手術：包括準分子雷射原位角膜磨削術（LASIK）、準分子雷射角膜切削術（PRK）、以及較少用的自動板層成形術、角膜環放置術、表面角膜移植術、角膜鏡片術等。此類手術一般用於近視眼已停止發展者。手術能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視眼的眼底變化及各種併發症並無作用。

（2）晶狀體手術：對高度近視眼作透明晶狀體摘出術以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術後發生視網膜脫離、黃斑囊樣水腫等併發症的可能。近年應用超聲乳化術合併人工晶狀體植入術，效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強，對於1200度以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術不易矯正者可能更為適用。