孕媽三兩事之尿頻，是泌尿系感染嗎？怎麼破？

孕產I呵護I如穎|隨行

@產科醫生鄒麗穎

排尿，再自然不過的事情，有吃、有喝、就要「交水費」，對於一般成年人來說，一天通常要排尿4-6次，夜間睡眠後受激素水準的影響，排尿次數減少，通常0-2次。 一天排尿大概1000-2000ml左右。

不過，對於孕媽媽來說，這個「自然的事情」會被放大，很多孕媽媽會覺得尿頻，跑廁所的次數明顯增加，尤其是在孕早期（孕12周以前）和孕晚期（孕28周以後）的時候。 孕早期增大的子宮逐漸侵佔盆腔有限的太空，膀胱受到壓迫，變成受氣包，容量會隨之減少，以往裝了300ml尿時啟動「交水費」的開關，此時可能200ml時開關就被啟動了，於是，孕媽媽變得尿頻，上廁所的次數增加。 孕12周以後，進一步增大的子宮將「大腦袋」從盆腔探入腹腔，看到了更廣闊的天地，於是不再喜歡盆腔這個狹小的太空，膀胱也終於收回自己的領土，可以重新找回300ml的啟動按鈕。但是到了 孕晚期，胎寶寶越來越大，胎寶寶的大腦袋作為開路先鋒通常位於媽媽的子宮口方向，也就是恥骨聯合上方（不知道什麼是 恥骨聯合的，可以參考本公眾號以往的內容），且隨著胎寶寶的長大，胎頭有可能再次進入盆腔（通常在孕32~34周），膀胱再次成為被壓迫階級，容量減少，200ml按鈕啟動，孕媽媽再次出現尿頻的現象。

旁白：假設一天尿量1800ml，需要放水6次搞定，膀胱被壓迫後，每次最多裝到200ml尿就啟動「放水」按鈕，這樣這1800ml尿量就需要9次才能排完，所以，確實是「頻」了哈！（小學數學題，舉例而已，並不是所有人每天都是1800ml尿，也不是所有人都是放水6次喲。）

其實，出現上面的情況，如果沒有其他不適，孕媽媽大可放心，這是正常生理現象。但還有一些孕媽媽會擔心——我這麼頻繁地跑廁所，不會泌尿系感染了吧？

（一次又一次，怎麼又來了~~~~~~）

那麼，發生尿頻時，如何識別是否泌尿系感染了呢？如果孕媽媽除了尿頻以外，還伴有尿痛（小便時疼痛）、尿不盡（即小便後還有尿意）、發熱、腰痛等癥狀，就需要警惕是否為泌尿系統感染了。這時，孕媽媽除了多喝水以外，必須儘早到醫院就診。

懷孕期間一旦尿頻，還能緩解嗎？

上述孕期生理性尿頻可以通過我們日常生活中一些細節調整來緩解，如：

1.科學飲水，掌握時間

孕媽媽切不可因為尿頻就不敢喝水了，畢竟水是我們正常代謝很重要的一部分，每天2000ml左右的水還是很有必要的，當然，如果是夏季多汗季節還要適當增加飲水量。但飲水應以少量多次為主，且盡量少喝高滲性的水，比如各種甜飲料。夜間為保障睡眠品質，少起夜，臨睡前1-2小時內盡量少喝水或不喝水。

2.及時排尿，不要憋尿

孕媽媽只要有尿意就要及時排尿，千萬不要憋尿，防止發生尿瀦留或者泌尿系感染等。

（憋不住了~~~）

3.骨盆運動，調節肌肉

孕媽媽調節尿頻，可以訓練骨盆及盆底的肌肉功能（如以往說過的凱格爾運動），可以通過鍛煉盆底肌肉、加強控尿肌肉的功能、達到改善排尿狀況的目的。

4.調整睡姿，避免仰臥

隨著孕媽媽腹部的增大，睡眠時的姿勢也要多加註意，一般會建議各位孕媽媽選擇側臥位，這樣可減輕子宮對輸尿管的壓迫，防止腎盂、輸尿管積存尿液而發生感染。關於孕期的休息姿勢，大家可以點擊 孕媽三兩事之我的醫生讓我左側臥位。

說著說著就列出了上面四大點，但這四點只針對生理性尿頻的孕媽媽。對於除了尿頻以往還有其他癥狀，或者本身存在某些基礎疾病的孕媽媽，以上四點就遠遠不夠了，還應及時就診，根據醫生的意見制定個性化的針對性治療方案。

插畫 | Jonas_Mars

圖示 | 來源於網路

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來源：產科醫生鄒麗穎