【中風康復】防治中風 挽救家庭

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中風，中醫認為，中風是一種氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢於腦所致，以突然昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌蹇不語，口舌歪斜，偏身麻木等為主要表現的腦部疾病。

西醫稱之為「腦卒中」，又稱「腦血管意外」，是一種急性腦血管疾病，是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。以下主要和大家分享缺血性腦卒中，也就是「腦梗死」的防治。

《中國腦卒中防治報告》數據顯示，我國40歲以上人群中，有15%面臨腦卒中高風險，在歐美國家，腦卒中的發病率正在呈下降趨勢，我國腦卒中發病率卻在以9%的速度攀升。更為嚴重的是，這種曾經的「老年病」在中國正呈現十分明顯的年輕化趨勢。

我國的腦卒中平均發病年齡為63歲，比美國的平均發病年齡早10年。且由於工作壓力大、生活節奏快，高血壓病和腦血管病等因素，有10%～15%的中青年患者在45歲之前就發病了，一旦發病，少有人能完全恢復。這些極為震撼的數據提醒我們，全部年齡層段的中國居民都應養成關注自身健康的習慣。

導致中風的危險因素：中風的危險因素可分為可控的和不可控的，我們能控制的危險因素包括：高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、高同型半胱氨酸（HCY）、飲食不合理、缺乏運動、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、勞累、精神壓力大等。

長期血糖增高，大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等，據世界衛生組織統計，糖尿病併發症鋼彈100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致。

高血脂導致動脈粥樣硬化，腦卒中、冠心病的風險顯著上升。

長期吸煙的患者除增加各種癌症風險之外，煙草中的主要成分尼古丁可刺激神經末梢及腎上腺釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，這兩種物質會使血管收縮，造成血流阻力加大，升高血壓，易於沉積各種脂類物質，從而形成動脈粥樣硬化。

肥胖也可以導致多種疾病，尤其是頸部脂肪堆積過多導致的睡眠呼吸暫停，也是心腦血管疾病的隱形殺手之一。

腦卒中是急症，一旦發生腦卒中將造成腦細胞不可逆性受損。

中國卒中學會推薦了FAST原則，預測卒中。

1、F指面部(Face)：請患者微笑，觀察其一側面部是否已沒有表情、僵硬，或者眼瞼、嘴角下垂。

2、A指上肢(Arm)：請患者將雙臂抬高平舉，觀察一側手臂是否無力而下垂。

3、S指言語(Speech)：請患者重複一個簡單的句子，辨別其發音是否清晰、語句是否準確。

4、T指時間(Time)：當出現上述3種癥狀中的任意一種，需要立即就醫。家屬需要準確記錄患者發作時間，並告知接診的醫生護士或急救人員。

在3-4.5小時內的到達醫院的腦梗患者首選r-TPA靜脈溶栓。

不是所有病人都適合取栓，患者年齡太大，或長期吸煙、喝酒、糖尿病多年未得到有效控制，血管基礎差的病人取栓的出血風險較大。

在治療患者原有疾病的基礎上（如糖尿病、房顫等），採取相應的降纖、抗凝、抗血小板聚集、腦神經保護、改善微循環及中醫辨證治療，中藥熏洗、開竅利咽棒等中醫特色治療，恢復期可配合針灸治療及康復訓練。

控制血糖、控制血壓、控制血脂；

合理飲食、適當鍛煉、控制體重；

戒煙戒酒、定期體檢、規範防治。

1、外出時注意防寒保暖；

2、要堅持體育鍛煉；

3、保持情緒穩定，避免過度興奮激動

4、不要熬夜、疲勞，保持充足睡眠；

5、有心腦血管病的患者，要堅持服藥，清晨醒來時不要立刻離開被褥，洗臉、刷牙用溫水，如廁、沐浴時別著涼；

6、避免便秘。

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