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三氧提醒 | 關注中年人中風風險

28歲男子腦梗,血管像60歲!

最近朝聞天下有一則新聞報導,IT從業者小王突然出現了右手無法動彈,口吃不清的癥狀,被家人緊急送往醫院救治。經檢查發現,小王患上的是急性腦梗死,而小王今年才28歲,而他的血管缺乏彈性,血管狹窄,出現了動脈粥樣硬化,就像60歲老人的血管。

醫生分析,這跟他平時的不良生活習慣有關,如吃飯不規律,經常熬夜,而這些都是造成腦中風的誘因。

腦中風不只是老年人專利!中風堪稱國民健康頭號「天敵」。在我國,每12秒就有一個人發生中風,每21秒就有一個人死於中風。據國家心血管中心發布的《中國心血管病報告2016》統計,目前我國中風患病人數已達1300萬,並呈現出年輕化的發病趨勢。

每年10月29日是「世界卒中日」,今年的主題就是「關注中年人的中風風險」。

腦卒中是什麼病?

腦卒中也就是俗稱的「中風」,是一種急性腦血管疾病,是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。主要有缺血性卒中(腦梗)和出血性腦卒中(腦溢血)。缺血性卒中的發病率佔卒中總數的60%-70%,但出血性卒中致死率高。

致病因素

血管性危險因素

腦卒中發生的最常見原因是腦部供血血管內壁上有小栓子,脫落後導致動脈-動脈栓塞,即缺血性卒中。也可能由於腦血管或血栓出血造成,為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發生附壁血栓,栓子脫落後可以堵塞腦血管,也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。

其中,高血壓是中國人群卒中發病的最重要危險因素,尤其是清晨血壓異常升高。研究發現清晨高血壓是卒中事件最強的獨立預測因子,缺血性卒中在清晨時段發生的風險是其他時段的4倍,清晨血壓每升高10mmHg,卒中風險增加44%。

頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外,膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等引起的動脈內膜增生和肥厚,頸動脈外傷,腫瘤壓迫頸動脈,小兒頸部淋巴結炎和扁桃體炎伴發的頸動脈血栓,以及先天頸動脈扭曲等,均可引起頸內動脈狹窄和閉塞,或因血管破裂出血引發腦卒中。頸椎病骨質增生或顱底陷入壓迫椎動脈,也可造成椎動脈缺血。

性別、年齡、種族等因素

研究發現我國人群腦卒中發病率高於心臟病,與歐美人群相反。

不良生活方式

通常同時存在多個危險因素,比如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸;以及患者自身存在一些基礎疾病如高血壓、糖尿病和高脂血症。都會增加腦卒中的發病風險。

Fast判斷識別腦卒中

腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過「FAST」判斷法:

Fface(臉),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,腦卒中患者的臉部會出現不對稱,患者也無法正常露出微笑;

Aarm(胳膊),要求患者舉起雙手,看患者是否有肢體麻木無力現象;

Sspeech(言語),請患者重複說一句話,看是否言語表達困難或者口齒不清;

TTime(時間),明確記下發病時間,立即送醫。

腦卒中預兆

(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。

(2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。

(3)暫時性吐字不清或講話不靈。

(4)肢體無力或活動不靈。

(5)與平時不同的頭痛。

(6)不明原因突然跌倒或暈倒。

(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。

(9)噁心嘔吐或血壓波動。

(10)整天昏昏欲睡,處於嗜睡狀態。

(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。

(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

腦卒中治療手段

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藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法,但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內,動脈溶栓可以適當延長)。

對已有腦卒中合併高血壓患者,在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行,對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg,、高血脂、糖尿病患者,其降壓目標應達到<130/80mmHg。對於腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓,尤其是清晨血壓。

常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用,其中鈣離子拮抗劑(CCB)在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓藥應從小劑量開始,密切觀察血壓水準與不良反應,儘可能將血壓控制在安全範圍(160/100mmHg以內)。患者在降壓治療時應從小劑量開始,切忌降壓太快,以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。

已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要採取以下藥物治療:阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、他汀類藥物。

2

外科手術

(1)頸動脈內膜切除術 適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。

(2)顱外—顱內動脈吻合術 對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合,枕動脈—小腦後下動脈吻合,枕動脈—大腦後動脈吻合術等。

三氧療法輔助治療腦卒中

三氧作為一種非藥物性治療缺血性腦卒中的方法,越來越受到學者們的重視。氧化與氧飽和作用是三氧生物學效應的基礎。

《三氧在心臟疾患中抗氧化性反應及降低膽固醇的作用》一文被發表於美國《Free Radi-cal Biology &Medicine》雜誌,文中 Hernandez 等報導了應用三氧治療心梗患者後葡萄糖 6- 磷酸脫氫酶活性和紅細胞谷胱甘肽過氧化酶均有意義的增高。這表明三氧在心腦血管缺血性疾病的治療中可激活抗氧化保護系統。

三氧治療缺血性腦卒時能迅速增加腦組織氧的供應,擴張毛細血管,改善局部微循環,消除腦水腫,提高抗氧化系統的清除自由基能力,改善腦細胞功能; 還可加速分解代謝血液中脂質成分,減少循環障礙,從而提高腦卒中患者的療效。

80%的卒中可預防

80%的中風是可以預防的,飲食健康、多運動和控制風險因素有助於預防和擊退中風。中風的風險包括高血壓、肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸煙等。

怎樣科學預防腦中風

1

健康的生活方式

  1. 飲食上注意低脂、低鹽、多吃水果、蔬菜。
  2. 戒煙戒酒能降低患中風的可能。
  3. 肥胖回增加患高血壓、糖尿病、高血脂的風險,也會增加發生中風的可能。
  4. 堅持運動,每天運動半小時。

2

定期體檢

定期體檢能提前發現危險因素,在中風發生前,及時控制危險情況。

3

控制好已有疾病

患有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、動脈粥樣硬化的人,更容易發生腦中風。對於這些人,控制後已有疾病是預防的關鍵。

暖心提醒:冬季即將到來,寒冷會影響血管收縮,並導致血壓升高,感冒也會誘發腦中的發生。所以有既往高血壓、高血糖和高血脂等病史的患者更應加以注意。

溫馨提醒

最後,想告訴每個在職場辛苦打拚的人,我們可以在事業上折騰,但千萬別折騰自己的身體,一定要健康飲食,少熬夜,堅持運動,定期體檢。畢竟,打拚事業拚的不僅是心力,有時候更是體力!身體是事業家庭的基石,先照顧好自己,才能照顧好家人。


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