邯鄲四個月女嬰中毒全身血液棕黑，
經歷生死一刻！
病因竟是哺乳期媽媽酷愛辣條……
專家提醒：謹防亞硝酸鹽中毒。
10月24日中午12點剛過，邯鄲市婦幼保健院兒科（保健院區）的醫生、護士正在交接班，門診醫生袁現英抱著一個4個月大的女嬰急匆匆地衝到了搶救室，「快！準備搶救，孩子意識不清、全身青紫。」
主任張志英帶領醫護人員立即投入到搶救中。看到搶救床上的孩子，大家都吃了一驚，只見患兒意識不清、全身呈青灰色、嘴唇呈黑紫色、四肢冰涼，聽診呼吸、心率微弱，心電監護顯示心率190次/分、呼吸70次/分、經皮血氧飽和度只有70％，測體溫35.8℃。立即給予吸痰、無創呼吸機輔助呼吸，患兒面色及口唇顏色未見明顯好轉。
「請放射科拍床旁X光，功能科做心臟彩超和心電圖，采血做各項化驗檢查，並準備做毒物分析……」張志英的指示在有條不紊地下達，醫生、護士分工協作、緊密配合。護士準備給患兒建立靜脈通路，可是，孩子很胖、手腳冰涼、渾身青紫，根本就看不清血管在哪，甚至摸都摸不到，但是，她們憑著精湛的穿刺技術，以最快的速度建立起了靜脈通路，抽取了血標本。
看到採集出來的患兒血液標本，大家都驚呆了，血是棕黑色的，從來沒有見過顏色如此深的血液。經心電圖、心臟彩超、X光檢查，排除了肺源性和心源性因素導致的紫紺，患兒吸氧後紫紺未見好轉，張志英指導醫護人員立即給患兒輸上還原型谷胱甘肽。
「難道是食物中毒引起的腸源性紫紺？」張志英帶著疑問詢問患兒家長是否喂孩子喝過青菜汁或者其他輔食，患兒媽媽表示一直母乳餵養，並未添加輔食。張志英繼續追問，「你有沒有吃過剩菜和醃菜類食物？或者其他的垃圾食品？」孩子媽媽表示自己也沒有吃過不新鮮的飯菜，但非常喜歡吃辣條，懷孕前經常吃，懷孕期、哺乳期也基本沒斷過，都是從附近小食品店購買的，不知道有無食品安全標識。
張志英和副主任周星綜合分析，孩子媽媽經常喜歡吃的辣條或者其他的食品配料及添加劑會造成亞硝酸鹽中毒，孩子通過吸吮母親的乳汁導致亞硝酸鹽中毒，造成腸源性紫紺、高鐵血紅蛋白血症。張志英立即吩咐護士，去藥房拿亞甲藍，隨時準備用藥。不久，患兒的血液毒物分析結果明確為亞硝酸鹽中毒、高鐵血紅蛋白血症，證實了張志英的推斷。
「立刻給予5%葡萄糖30ml，亞甲藍10mg緩慢靜脈注射。」接到醫囑後，護士穩穩地將藍色的亞甲藍藥液緩慢地注入患兒體內。2分鐘、5分鐘、10分鐘……隨著「藍精靈」似的藥液注入，患兒青紫色的口唇和皮膚顏色漸漸好轉。1小時後，患兒口唇紅潤，皮膚紫紺消退，呼吸、心率正常，血氧飽和度達到99%，未再複發，所有的醫護人員鬆了一口氣。終於，在與死神的博弈中，他們又一次獲得了勝利。
亞硝酸鹽中毒多是由於攝入大量變質青菜或醃漬不久的青菜、飲用含亞硝酸鹽較高的苦井水，也有一些服用大量磺胺等類藥物引起。誤服亞硝酸鹽和含苯胺的化學藥品或接觸有關染料等都可引起中毒。
亞硝酸鹽可以使正常血紅蛋白（含二價鐵）氧化成高鐵血紅蛋白（含三價鐵），沒有攜氧能力，正常人體中不超過0.2%，當血液中含量高至1.5%時，皮膚黏膜即出現青紫；若20%血紅蛋白轉變為高鐵血紅蛋白，則出現臨床缺氧癥狀；若40%轉為高鐵血紅蛋白，則癥狀嚴重。
該患兒中毒是由於其母親食用了含亞硝酸鹽的食物中毒引起。患兒母親乳汁和血液中檢出亞硝酸鹽成分，全血高鐵血紅蛋白值15%，達到中毒標準；患兒血液中檢出亞硝酸鹽成分，全血高鐵血紅蛋白值鋼彈60%，故患兒出現了嚴重的缺氧、重度中毒癥狀，如搶救不及時病情進一步惡化，會出現重度昏迷、驚厥、心律不齊、呼吸衰竭而導致死亡。
市婦幼保健院兒科專家提醒廣大家長注意：食用青菜要保持新鮮，不吃變壞、變質的青菜，醃製食品、隔夜的剩菜剩飯、燒烤食品等，都盡量不要食用，選擇有食品安全標識的產品。孩子如果出現皮膚、黏膜青紫，尤以口唇、口周、甲床明顯，以及噁心、嘔吐等癥狀，要及早就醫，明確診斷，及時治療。
監製：李傑
主編：王斌
本期編輯：柴瀟敏
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