寶寶發熱，在家能做什麼?

這裡所涉及的發熱，都是指3個月以上的寶寶，3個月以下的寶寶，不管何種情況下出現體溫≥38.0℃都要及時就醫，由兒科醫生根據病史、體檢情況判斷病情，共同決定在家觀察或者留院觀察。

發熱是寶寶身體自我保護的一個過程，這點無需贅述，大部分情況下，發燒起始是病毒感染引起，尤其是一燒就很高(>39.0℃)更傾向於病毒感染，在沒有其他癥狀的時候以對症治療為主。對於沒有遺傳代謝性疾病，免疫缺陷，心肺功能不全，貧血，糖尿病或者癲癇，熱性驚厥史等基礎疾病的寶寶，體溫38.5℃以下建議暫時不要用藥，每個寶寶都是勇敢的鬥士，自己完全有能力與各路病毒一決高下。三種結果，一、打贏了，病毒被清除，體溫就會慢慢下降，直至恢復正常;二、打成平手，體溫在一定的水準維持，只要不是太高(精神狀態可以的話，以39.0℃為界)，可以繼續觀察12-24小時，勢均力敵的情況下比的就是耐力，這個時候平時體質好壞的區別就顯而易見了;三、敗下陣來，這種情況下體溫上升是必然的，對於非醫務人員，因為缺乏相關專業知識對病情進行評估及緊急情況處理可能不夠及時到位，建議39.0℃以上就給口服退燒藥;而對於醫務人員，寶寶體溫在39.0℃-39.5℃之間，精神狀態允許，自己可以親自陪伴寶寶隨時評估病情的情況下，可以適當延緩用藥，但建議體溫持續超過39.0℃的時間不要>1小時。如裸體溫持續超過39.0℃，口服退燒藥不能下降，不管什麼時間，應立即就醫，公立醫院的兒科都會有值班醫生，不要想著熬到天亮，錯過了最佳治療時機有可能造成終生遺憾!

如果寶寶發熱超過72小時仍沒有緩解趨勢，建議及時就醫。大家肯定想問所謂的緩解趨勢如何判斷?指征有三：①寶寶的精神狀態好不好?如果寶寶精神較前差，有持續昏睡，煩躁不安、哭鬧不止、噴射性嘔吐、少吃甚至不吃等情況，不管有沒有超過72小時均應及時就診;②發熱間隔是否延長了?③熱峰即最高溫度是否在下降?(順帶提一下，寶寶發熱的時候如果手腳冰冷、寒戰，說明體溫仍處於上升期;如果手腳都是溫的，那體溫暫時應該不會明顯上升)。如果上述三點都是往好的方向走，可以繼續居家觀察;反之，去醫院。所以寶寶發熱，寶爸寶媽最辛苦，不但要隨時關注寶寶的體溫、精神狀態，還有隨時記錄，包括記錄每次量的體溫(能繪製曲線更好)，用藥情況，飲食情況，大小便情況……越詳細對醫生快速判斷病情越有幫助，千萬不要隱瞞任何病史!!!

再說說血常規那點事!相信很多父母不想去醫院就是怕檢查，對，不是怕花錢，怕寶寶受罪，但很多時候避不開。以下情況還是建議查，①體溫持續超過39.0℃，口服退燒藥不能下降;②發熱超過72小時仍沒有緩解趨勢;③發熱初期查過血常規沒問題，但發熱反覆且沒有緩解趨勢，建議初次就診後3天左右複查;④短時間內病情突然加重，馬上查!不是查了沒問題就是白花錢，沒有細菌感染的證據，結合醫生對寶寶的體檢考慮病毒感染的話就可以繼續大膽地按病毒感染處理(當然不能絕對化，有小部分是真菌感染)，花幾十塊錢吃一顆定心丸值不值?你說了算!至於血常規結果的解讀，還是交給醫生來判斷吧!白細胞高不一定就是細菌感染，白細胞不高未必沒有細菌感染，白細胞低可能是病毒感染或者嚴重細菌感染……