趙桂麗：感冒久不愈，小心「亞急性甲狀腺炎」在作怪

導讀：

氣象忽冷忽熱，王女士最近出現發燒、喉嚨痛，覺得自己是得了「感冒」，在家吃了幾天感冒藥，可發燒、咽痛依舊。

她只好到附近的診所看病，診所醫生診斷是「急性咽喉炎」，打了幾天針沒啥好轉，王女士照鏡子發現脖子似乎有點腫，還時不時覺得心慌，最近氣象變涼了有時竟還覺得很怕熱。

她來到醫院就診，檢查後醫生告知，她得了「亞急性甲狀腺炎」，這究竟是一種怎樣的病？

「亞急性甲狀腺炎」（簡稱「亞甲炎」）是一種常見的甲狀腺炎症，兒童少見，多發於30歲~50歲的女性，「亞甲炎」大多由病毒感染導致，典型的「亞甲炎」的前驅癥狀表現為肌肉疼痛、疲倦、低熱和咽痛，之後進展為甲狀腺處腫脹及疼痛，輕度的吞咽困難。

病人常常在照鏡子時發現自己脖子比平時飽滿，用手按壓脖子會有明顯的疼痛。大多數病人有發燒，部分病人會發高燒。由於主要癥狀集中在頸部，與「感冒」、「咽喉炎」的表現較為相似，所以「亞甲炎」的早期診斷並不容易。

得了亞急性甲狀腺炎怎麼辦？

疾病初期：

一般是針對發燒、疼痛等癥狀對症處理，較為嚴重的病例需要使用腎上腺皮質激素來有效控制癥狀，減輕甲狀腺的破壞。

進一步發展：

隨著「亞甲炎」的進一步發展，甲狀腺細胞被炎症破壞，過多的甲狀腺激素進入血液，病人會出現類似「甲亢」的表現，如精神緊張、怕熱、心悸、多汗。抽血檢查甲狀腺功能，會發現甲狀腺激素T3、T4升高。這個過程大概可以持續2-4周，部分患者會更長。

第二個階段：

病人的發熱、疼痛一般都較前期明顯好轉，但由於前期甲狀腺細胞的破壞，當血液中過多的甲狀腺激素代謝完畢以後，剩下的甲狀腺細胞暫時無法為身體提供足夠的甲狀腺激素，會出現甲狀腺功能減退（「甲減」）的表現，如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等，這個過程可以持續數周至數個月。

如果出現「甲減」，則需要補充甲狀腺激素治療。

「亞甲炎」是具有自限性的疾病，疾病後期受損的甲狀腺細胞逐漸修復，甲狀腺功能也逐漸恢復正常，整個病程大概持續4-6個月或更長。

所以，得了「亞甲炎」也不必過度緊張，及時到正規醫院接受專科治療，注意休息，大多數病人預後良好。