答題有好禮,驚喜送不停!
來源|界哥書店
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選擇題
孕婦,29歲,0-0-0-0,平素月經規律,現孕34周。未按時產前檢查。1周來心悸、口渴、食量增多並多汗,睡眠不良且逐漸加重。既往史:15歲患甲亢,未定時服藥,不定期複查甲狀腺功能。入院查體:體溫37.7℃,脈搏120次/分,血壓140/70mmHg,呼吸28次/分,突眼,面色潮紅。
1.孕婦的初步診斷是(多選,答案兩個):
A 孕1產0孕34周待產
B 妊娠期高血壓病
C 妊娠合併糖尿病
D 妊娠合併甲狀腺功能亢進(甲亢)
E 甲狀腺危象
F 妊娠合併系統性紅斑狼瘡
【提示】孕婦自述近1周太懂有所減少,隨來醫院就診。經詢問病史,發現緩和近期食慾增加,但近2周體重無增加。
2.為進一步明確診斷,還需追問下列哪些病史(多選,答案有3個):
A 了解患者的經濟情況
B 詳細詢問既往產檢情況
C 了解患者家庭情況
D 了解患者工作情況
E 近期有無呼吸困難及有無夜間陣發性呼吸困難,有無咳嗽、咳痰以及痰液性狀
F 了解孕婦妊娠前後體重變化,幫助判斷孕婦代謝以及胎兒發育情況
【提示】孕婦入院後較焦慮,體溫38℃,進食後嘔吐1次。
3.需要完善的輔助檢查包括(多選,答案6個):
A 孕婦肝腎功能
B 胎兒電子監護
C 孕婦血電解質監測
D 胎兒超聲
E 孕婦甲狀腺功能三項檢查
F 孕婦心電圖
G 孕婦肺部CT