衛健委一紙發文，醫師處方權或將受影響

衛健委要求新設立的這一部門，或將影響基層醫師的處方權...

湖南省衛健委發布《關於印發湖南省基層醫療衛生機構葯事管理規定的通知》，要求全省鄉鎮衛生院及社區服務中心必須按新規定執行！

所有基層醫療

須設置藥學機構

為進一步加強基層醫療機構葯事管理和藥學工作，據《通知》要求：

基層醫療衛生機構應當依據本規定建立葯事管理的組織機構、職責制度、質量管理和設施設備等方面的管理體系，對臨床診斷、預防和治療疾病用藥過程實行全方位管理，並保證藥品使用安全、有效、經濟、合理。

設置要求如下：

基層醫療衛生機構應當根據本機構功能、任務、規模、服務範圍設置相應的藥房。

基層醫療衛生機構應當設立葯事管理與藥物治療學組，醫療衛生機構主要負責人任組長，藥學和醫務管理科室負責人任副組長。

基層醫療衛生機構藥學科室（或藥房）負責人應當具有中等學校以上藥學專業畢業學歷及藥師以上專業技術職務任職資格。

基層醫療衛生機構應當建立藥品質量管理體系，制定崗位責任製和各項規章制度，包括人員管理、設施與設備管理、藥品質量管理、藥品供應管理、處方調劑管理、突發與危急事件處置管理等，並認真組織實施。

也就是說，所有鄉鎮衛生院及社區服務中心，必須按要求設置藥學科室（藥房），並且設置藥學管理學組，建立起相應的藥品管理制度。

基層醫師處方權受限

據《通知》要求，新成立的藥學科室將對基層醫生的處方權產生一定的限制。

1

非執業醫師或助理執業醫師處方不得調劑

文件明確，基層醫療衛生機構從葯人員應當憑執業醫師或助理執業醫師處方調劑處方藥品，非執業醫師或助理執業醫師處方不得調劑。

2

藥師應當對處方進行審核

基層醫療衛生機構藥師應當對處方或醫囑用藥適宜性進行審核。用藥適宜性審核內容包括：

1、規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定；

2、處方用藥與臨床診斷的相符性；

3、劑量、用法的正確性；

4、選用劑型與給葯途徑的合理性；

5、是否有重複給葯現象；

6、是否有不合理使用抗生素、激素、維生素、靜脈點滴的情況；

7、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

8、其他用藥不適宜情況

3

藥師可拒絕調配處方

據要求，發現以下情形之一，應拒絕調配：

1、嚴重不合理用藥或者用藥錯誤；

2、不規範處方；

3、不能判定其合法性的處方；

對拒絕調配的處方按《處方管理辦法》的有關規定進行處理。

基層醫療機構由於專業服務能力較大醫院相比偏弱，在日常運營中常因處方藥物使用配伍不當，出現難以挽回的後果。如今要求設立相應藥學機構來監管，一方面可相應減少處方不當產生的醫療糾紛，一方面也保證了患者的用藥安全，對醫患雙方都是有利無弊的好事。