中醫治病求本的最高境界

關鍵詞： 治病求本；脾胃

《素問·陰陽應象大論》雲：「治病必求於本。」治病求本，是中醫治療學的主導思想。因為脾胃為氣血生化之源、五臟六腑之本、正氣衛氣之根、人體氣化之樞、氣 機升降之樞，脾胃強健，百疾不起，脾胃虛弱，百病由生。

疾病發生後，「得胃氣生，無胃氣者死。」所以歷代醫家在臨證論治時，把調理脾胃推崇為醫中之王道、臨證之法門，將調和脾胃、護助胃氣作為實現「治病求本」理念的重要路徑，通過調理脾胃來健中焦、助運化、補氣血、益五臟、扶正氣、防疾患、保健康。

「王道」一詞，最早出自孟子學說。王道，即「聖王之道」，以仁義治天下，為王者治理天下的正確道路和方法。王道常與「霸道」相對稱，王道崇尚仁政，保合諸夏，諧和萬邦；霸道以武力、刑法、權勢統治天下。自古醫界也有王道和霸道之分，調理脾胃者屬醫中之王道。

明代江西醫家龔信在《古今醫鑒·病機賦》中說：「胃乃六腑之本，脾為五臟之源。胃氣弱則百病生，脾陰足而萬邪息。調理脾胃，為醫中之王道，節戒飲食，乃卻病之良方。」其子龔廷賢在《萬病回春》中也說：「節戒飲食者，卻病之良方也。調理脾胃者，醫中之王道也。」龔氏父子把調理脾胃推崇為醫中至高無上的法門，此醫學思想得到後世諸多醫家的贊同。

《病機沙篆》說：「氣之源頭在乎脾。」《醫學入門》說：「血乃水谷之精，化於脾。」脾所運化的水谷精微是氣血津液化生的物質基礎，只有脾氣健運，化源充足，則氣血生化旺盛，元氣充沛，血液充盈；脾胃失職，則生化無源，氣血虧虛。

《靈樞·五味》說：「胃者，五臟六腑之海也，水谷皆入於胃，五臟六腑皆稟氣於胃。」脾土居中以溉四旁，五臟六腑均依靠脾胃生化的水谷精微滋養，脾胃強則五臟俱強，脾胃弱則五臟俱弱。

《內經》說：「正氣存內，邪不可乾。」「邪之所湊，其氣必虛。」《靈 樞·師傳》曰：「脾者主為衛。」「衛者，水谷之悍氣也。」衛氣源於脾胃水谷之氣，正如《古今醫鑒》所言：「正乃胃氣真氣。」

4 脾胃為人體氣化樞紐。

氣化是生命最基本的特徵之一，人體由於氣的運動變化而維 持著生命的新陳代謝。《脾胃論》將脾胃稱為「人體氣化之樞紐」。胃主化谷，脾主散精，在人體物質代謝中起著關鍵作用。脾胃功能失常，物質代謝必然障礙而導致氣化病的發生。如脾不運化，聚濕釀痰，為生痰之源。「百病多由痰作祟」，痰能生百病。

脾胃為中土，脾升胃降，對人體氣機升降具有重要的調節作用。「百病皆生於氣」，若中焦氣機升降失調，則濁氣逆上，清氣陷下，變生諸疾。可見，脾胃失健是人體疾病發生的重要病理基礎，故李東垣《脾胃論》說：「內傷脾胃，百病由生。」「百病皆由脾胃虛衰而生。」「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」

張仲景在《傷寒論》中反覆強調：「胃氣和則愈。」製方遣葯時處處顧護脾胃，為後世樹立了「正氣為本」「胃氣為本」的典範。

李東垣《脾胃論》說：「善治斯疾者，唯在調和脾胃。」其所創立的脾胃調治原則與方法，為後世所效法。後世眾多的傑出醫學大家從脾胃論治 內、外、婦、兒、五官各科疾病，積累了極其豐富的理論和經驗。

當代名中醫幾乎一致認為調治脾胃是中醫治療體系中的一個獨特的重要環節，是治療各種疾患最為有效 的手段之一，近年來被當選的國醫大師們無不是調理脾胃的高手。脾胃納運升降失常，可導致諸多內、外、婦、兒、五官疾病的發生，或影響其演變及康復。

本文摘自《何曉暉論治脾胃病》

本書全面總結了何曉暉教授的脾胃病學術思想，詳細介紹了何曉暉他其治療唇口病、食管病、胃病、腸病及肝膽病的臨床經驗。

全書以中醫理論為主導，以臨證心得為主題，以提高療效為主線，以臨床病案為主體，理論與實踐結合，繼承與發揚並舉，承前啟後，推陳出新，具有較高的學術研究價值及臨床參考意義，對讀者提高脾胃病診治水準頗有裨益。

本書創立胃質學說、腸質學說，發揮《內經》「脾營學說」和「胃主五竅」理論；創建「辨病-辨證-辨體-辨時」四位一體的脾胃病治療新模式和「脾胃病治療衡法」；效法經方，汲取時方，融入新識，創製系列脾胃病治療新方。

作者簡介

何曉暉，男，江西東鄉人，1952年5月生。江西中醫藥大學教授，主任中醫師，博士生導師。1971年撫州衛校畢業，1978年上海中醫學院畢業，1983年中國中醫研究院（現中國中醫科學院，下同）結業。從事中醫工作47年。

長期堅持中醫臨床，精於內婦兒科疾病治療，擅長治療脾胃病，尤其是治療慢性萎縮性胃炎、胃食道反流病、潰瘍性結腸炎、胃腸腫瘤等難治病的經驗豐富，譽滿江西內外。

全國首批中醫藥傳承博士後合作導師。首批江西省名中醫，首批江西省國醫名師。全國第三、四、五批名老中醫學術經驗繼承工作指導老師。曾任江西中醫藥高等專科學校校長、江西中醫學院副院長。現任中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員，中國中西醫結合學會消化病專業委員會常務理事，江西中西醫結合學會常務理事等。先後獲全國五一勞動獎章、江西省先進工作者、江西省中醫先進個人、江西省衛生科技先進工作者、撫州市拔尖人才、撫州市科技標兵等稱號，享受江西省政府特殊津貼。主編著作和全國教材12部，發表學術論文120篇。參加973課題2項，主持省部級課題6項，獲獎3項；獲發明專利3項。

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版權聲明

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