持續高血糖和波動性血糖異常是兩種血糖不好的情況，而相對於持續高血糖，波動性血糖異常更危險！那麼血糖波動到底應該在什麼範圍？健康的血糖波動圖，又該是個什麼樣子呢？
血糖波動大危害健康
病例：田阿姨的血糖波動值，最低1.4mmol/L，最高33.3mmol/L，血糖異常已經有十五六年了，最開始診斷的是二型糖尿病，當時口服藥治療，血糖控制得相對還可以，後來逐漸出現血糖大幅波動，起初低血糖還有心慌、難受的感覺，後來血糖無論高低，都沒有感覺。
專家告訴我們，田阿姨長期反覆的低血糖導致對低血糖沒有感知，這種情況叫無癥狀性低血糖，雖然沒有感知，但是非常危險。目前診斷為遲發一型糖尿病，自身的胰島功能完全沒有了。經過胰島素泵的治療，血糖基本控制在7—10、11之間。
【注意】低血糖會帶來巨大的血糖波動，糖尿病病人要避免低血糖，即使沒有感覺，低血糖對中樞神經、心臟的損害是存在的。
口服葡萄糖耐量測試
口服葡萄糖耐量測試主要是通過給予葡萄糖負荷，看胰島β細胞的功能狀況。先測試正常狀況下的血糖值，然後喝甜水，半小時後再測一次血糖值。
一部分血糖異常的人群，空腹血糖正常，但是餐後血糖很高，所以很多糖尿病發現的不夠及時，餐前餐後都測血糖可以揪出隱匿的血糖異常。
【注意】測血糖之前要先消毒，酒精從裡往外消毒。
哪些人需要做口服葡萄糖耐量測試？
懷疑有可能糖代謝異常的人有糖尿病家族史的人運動少、肥胖的人年齡40或45歲以上的人，尤其是有危險因素的人曾經出現過糖代謝異常的人有其他的相關疾病，比如血脂、血壓、尿酸等有問題的人患過妊娠糖尿病的女性其他異常，比如吃糖皮質激素，女性生出巨大胎兒、本身就是巨大胎兒等【專家提醒】糖尿病早期發現很重要，糖尿病的併發症有時候比糖尿病本身更可怕，非創傷性截肢，一半以上可能是糖尿病導致的。
監測血糖的注意事項
血糖儀的選擇
血糖儀的選擇就很重要，最好是痛感小，且符合2013版ISO15197標準的血糖儀。否則，如果監測不標準，可能會適得其反！
血糖的控制範圍
血糖的控制範圍，更要關注。正常血糖空腹小於6.1mmol/L，餐後2小時小於7.8mmol/L。數值最好在兩條虛線當中波動，一天當中的血糖最高值和最低值之差，不要超過4.4 mmol/L，同時總體的血糖值，也要盡量在大夫的要求範圍之內。
△長病程糖尿病患者的完美曲線
【專家提醒】對於初發的糖尿病病人來說，病程短，沒有併發症，一日內最高血糖最好控制在8以內。血糖控制要高度個體化，切忌和別人比較。
導致血糖波動的因素
受損的β細胞功能
β細胞是胰腺裡專門分泌胰島素的細胞，糖尿病患者自身胰島功能衰竭，導致體內胰島素水準很低，血糖調節能力很差，且β細胞功能越差，波動幅度越大。
飲食
合理的飲食不太容易導致餐後血糖飆升，飲食的種類、量及順序都和餐後血糖密切相關，吃得不對，容易導致餐後血糖飆升。
運動
餐後運動就可以一定程度上避免餐後血糖的升高。運動時間太早會影響消化系統，太晚對控制血糖不利，最佳運動時間為餐後45分鐘到1小時開始運動，運動時間大約20—30分鐘。
藥物
餐後血糖高，是否要用藥或增加藥物，需要用餐後血糖減去餐前血糖的值來衡量，差值＞3mmol/L，說明需要增加餐時的藥物。降低餐後血糖和避免低血糖是藥物控制的原則。
其他
大量喝酒、情緒劇烈波動等其他問題也會導致血糖波動。
平穩血糖波動的辦法
避免血糖波動過大，可以從藥物控制和飲食順序的調節這兩方面來治療。
第一步：藥物選擇
不同降糖藥針對的情況不同，一些藥物針對餐前喝空腹血糖，一些藥物針對餐後血糖，一些是同時降低空腹喝餐後血糖。降糖藥物對血糖波動的影響主要從降低餐後血糖和低血糖風險兩個方面進行評價，患者要根據個人的情況私人訂製。
二甲雙胍對餐後血糖的降低幅度小，主要是降低餐前和空腹血糖，低血糖的風險是小的；短效黃脲類促泌劑降糖效果強，但低血糖風險高；餐時胰島素和胰島素類似物是專門控制餐後血糖的短效胰島素，降低餐後血糖的力度最大，但是低血糖的風險也最高。
第二步：吃的技巧
糖尿病患者吃有技巧。首先要注意進食混合餐，同時要注意進食的量和進食順序，進食順序對餐後血糖影響很大。首先選擇白菜等纖維素高的食物，然後再進食肉菜、主食等，可以很好的避免血糖波動過大。
專家總結：
一家人在一起容易有相同的生活習慣，相同的飲食，相同的愛好，如果大家都採取健康的生活方式，那麼一家人都健康。一旦罹患糖尿病，家庭很重要。家人幫助你制定科學的飲食、運動方案，督促你去看病隨診，家人給予的關愛，也能幫助你更好的去控制血糖。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室