肝癌患者用多吉美治療比放療效果好嗎？

研究發現，多吉美可使晚期肝細胞癌患者的總生存期延長47.3%，疾病進展時間延長74%。在多吉美還沒有上市之前，晚期肝癌的治療方法離不開化療、放療，那麼如果用多吉美和常規的放療方法【釔-90(90Y)樹脂微球選擇性內放療(SIRT)】對比，哪種方法的治療效果要好一些呢?

此項研究，是在法國25個中心開展的一項多中心、開放標籤的隨機對照3期研究。患者必須為18歲以上且預期壽命3個月以上。237名患者隨機分入SIRT組，222名患者隨機分入索拉非尼組。SIRT組患者隨訪27.9個月，索拉非尼組隨訪28.1個月。SIRT組的總生存期為8.0個月，索拉非尼組總生存期為9.9個月。

在安全性方面，SIRT組226名患者中有174名(77%)患者至少報告了1例嚴重不良事件，索拉非尼組216名患者中有176名患者(82%)至少報告了1例嚴重不良事件。最常見的3級或以上的治療相關不良事件為疲乏(9%vs19%)、肝功能紊亂(11%vs13%)、肝臟實驗室檢查數值升高(9%vs7%)、血液學異常(10%vs14%)、腹瀉(1%vs14%)、腹痛(3%vs6%)、肌酐升高(2%vs6%)和手足皮膚反應(<1%vs6%)。

試驗結論：在局部晚期或中期的肝細胞癌患者中，與索拉非尼相比，採用釔-90樹脂微球的選擇性內部放療(SIRT)並不能延長晚期肝細胞癌患者的生存期。