多囊卵巢導致不孕可以做試管嬰兒嗎？

多囊女性通常會因為月經失調或不孕症來門診就診。通過醫生面診、抽血查基礎生殖激素六項、做婦科超聲等之後，基本就能明確判斷是否屬於多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢或多囊卵巢綜合征導致女性不孕的原因，主要是排卵障礙。而排卵障礙的治療，首先，要通過調整生活方式，包括少糖少油、運動、減體重，和口服藥物治療，來改善代謝和內分泌狀態；然後，再通過促排卵治療來實現卵巢正常排卵。

大部分多囊女性在通過上述治療後，可以順利受孕。如果促排卵4-6個月，每次都有優勢卵泡，並且能正常排卵，同時男方精液常規也正常，但是仍然不孕，則建議女性朋友們查一查輸卵管是否通暢。

然而，也有一部分多囊女性促排卵治療也不那麼順利。一種情況是，使用口服促排卵葯和尿促性素促排卵過程中，仍然沒有卵泡長大成熟。另一種情況是，使用很小劑量的促排卵葯，多個卵泡同時長大成熟和排出，發生多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征的風險大大增加。

如果反覆促排4-6個周期均出現上述情況，此時多囊女性可以考慮試管嬰兒治療。試管嬰兒促排卵常使用高效高純度促排卵藥物，避免了無卵泡生長的情況；選擇合適的促排方案、控制好促排藥物劑量，能減少卵巢過度刺激綜合征的發生；又通過穿刺取卵，減少了多胎妊娠的風險。

也有少數人再問，能不能直接做卵巢打孔術？卵巢打孔術的效果因人而異，有的人術後可能能恢復正常，有的人可能還是多囊卵巢，有的人則可能出現卵巢早衰。所以，我們通常不把卵巢打孔作為首選方案。能否做試管嬰兒或者是否需要做試管嬰兒還需要結合患者的病史、其它的檢查指標，以及男方情況等，綜合起來考慮。

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