腎囊腫漸成常見疾病，對腎功能會有什麼樣的影響？

腎囊腫是成年人非常常見的腎臟良性病變，男性多見，幾乎沒有任何癥狀，絕大多數人是體檢或者因其他疾病檢查時無意發現的。表現為單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數是單側，通常囊壁較薄，光滑，囊液清亮。隨著年齡的增長，腎囊腫發生率逐漸增高，50歲以上的人做超音波，有50%可以發現腎囊腫。

腎囊腫的發生機制尚不十分明確。目前研究認為腎囊腫是腎小管憩室發展而來，隨著年齡的增長，遠曲腎小管和集合管憩室增加，單純腎囊腫發生也增加。也有研究認為腎囊腫的發生可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。我們通常見到的腎臟囊腫，大多數是單純腎囊腫，遺傳性腎臟囊腫性疾病(多囊腎)所佔比例相對較小。如果是20歲以內發現腎囊腫要高度懷疑腎臟先天發育不良或遺傳性腎臟囊腫性疾病。

一般情況下腎囊腫較小時不會引起任何不適，因為囊腫和尿路是不通的，所以一般不會有血尿和尿路感染等癥狀。單純性腎囊腫生長極其緩慢，直徑在4厘米以下的單純腎囊腫，無特殊癥狀，只需要定期複查就行；直徑在5厘米以上的單純腎囊腫，由於體積增大，可產生腰痛等不適癥狀，囊腫對腎實質的局部壓迫作用，可能造成對腎臟功能的進行性損害，囊腫繼續增大，這時候需要臨床治療。治療方法包括囊液抽吸、囊腔硬化或者手術治療。

多囊腎是怎麼回事？

除了單純性腎囊腫，還有一種腎囊腫屬於常染色體顯性遺傳病，即多囊腎。多囊腎發生沒有性別偏好，男女均可發病，常於青中年時期被發現。其特點是正常的腎實質逐漸被一個個的囊腫所替代，腎功能也隨之下降，直至腎衰竭。多囊腎病情複雜，治療難度也比較大，一般採取手術治療。

腎囊腫會惡變嗎？

單純腎囊腫一般不會惡變，不管是哪種類型，由囊腫本身誘發的癌變非常罕見，這種幾率基本上可以忽略不計。但臨床上，可能會有「不單純」的腎囊腫。當增強CT檢查提示囊腫厚壁、或有不規則間隔的腎臟囊性病變、囊壁厚且伴不規則鈣化、間隔厚度大於1mm並有所強化，這時候建議進一步做出穿刺細胞學檢查或手術探查，排除囊性腎癌可能