腎囊腫是腎臟表面長的水泡？如果不治療會癌變嗎

腎臟囊性疾病是指在腎臟出現單個或多個內含液體的良性囊腫的一組疾病，通俗的說就是腎臟上的水泡，在生活中非常常見疾病。其中，單純性腎囊腫佔腎臟囊性疾病的70%左右。單純性腎囊腫常見於50歲以上成人而罕見於兒童，發病率男性多於女性，隨著年齡的增長而增加。

單純性腎囊腫絕大多數為非遺傳性疾病，囊腫的形成可能是由腎小管憩室發展而來，隨著年齡增長，遠曲小管和集合管憩室增加，所以單純性腎囊腫的發生率亦隨之增加。多數單純性腎囊腫為單側、單發，囊腫呈球形，囊壁很薄，外觀淡藍色，囊內液體清亮呈琥珀色液體，如果囊內液體較渾濁，可能是囊內出血、感染或者腫瘤可能。

絕大多數腎囊腫都是在體檢或者因其他疾病檢查時被發現。生活中多數人認為腎囊腫會導致腰疼。其實不然，腎囊腫起病較隱匿，囊腫較小時不會對周圍器官產生壓迫作用，一般不會有明顯的癥狀。只有當腎囊腫長到一定大，對周圍組織產生壓迫時，可伴有疼痛或其他癥狀。在我工作生涯中，遇到最大的腎囊腫差不多「排球」大小，該患者發現左上腹部包塊就診，並沒有任何疼痛不適。

那麼，腎囊腫都需要做手術嗎？當然不是，如果腎囊腫直徑＜4cm，可定期做腎臟彩超觀察，彩超作為腎臟檢查首先方法，可以觀察大小、形態及內部性質的變化。如果腎囊腫直徑＞4cm，以前可能會建議在超聲引導下穿刺抽液，但是其複發率較高，現在都不推薦。腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術公認對患者創傷小、療效確切，術後恢復較快，現在已成為有手術指征的單純性腎囊腫的「金標準」方法。手術方式是腎囊腫的頂部去掉，將水放出來，以減輕對腎臟及周期器官的壓迫。

所有的腎囊腫的治療都一樣嗎？肯定不是。很多人在就醫過程中不太理解為什麼醫生還要求做其他輔助檢查，直接做個彩超不就完了，還要做CT或者MRI。雖然有些囊腫看似一個簡單的水泡，但卻和其他疾病極其相似，比如腎盂旁囊腫、多囊腎、腎盂積水及囊性腎癌。每種病的治療方案都不同，如果不完善相關輔助檢查進行明確診斷，可能會導致嚴重的後果。比如是腎盂旁囊腫或者腎積水，一味的按照單純性腎囊腫治療，術後腎臟有漏尿可能。如果是囊性腎癌，可能再次手術治療，給患者帶來不必要的負擔。

患有腎囊腫日常生活中需要注意哪些？其實只需要做好定期複查就可以了。目前沒有任何方式方法可以預防腎囊腫的發生，這也包括口服藥物治療和改善飲食結構來預防。

?為什麼腎囊腫做了手術還要複發？這裡的所謂的複發既不是指手術切除的那個又長大了，也不是指沒有切乾淨。腎囊腫的複發是指在第一次做手術時沒有被發現的小囊腫，或者是因為它太小手術中沒法處理的囊腫。隨著年齡的增長，後期它們會不斷長大，這也就是老百姓所理解的複發。

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