頸椎失穩

頸椎失穩：

頸椎失穩而錯位，是頸椎病發作的主要病因。維護脊柱的穩定性，有賴於椎周軟組織（包括韌帶、關節囊、肌肉和筋膜）和椎間盤的健全。故無論急性損傷或慢性勞損，傷害了上述組織，均可導致頸椎失穩。

（一）椎間盤變性造成的失穩

頸椎椎間盤變性過程中，由於椎間盤退化萎縮而致椎間距離縮短，使椎間韌帶及關節囊相對鬆弛，後關節面具有自前上向後下傾斜的特點，當椎間盤退變使椎間失穩時，椎體沿著此斜面發生滑移錯位，輕者稱前後滑脫式錯位，較重的稱為半脫位。於側位片可見椎體後緣連線中斷後移或前移，過伸、過屈位時此現象加重。

（二）韌帶損傷造成的失穩

前縱韌帶、後縱韌帶、項韌帶，以及其他各椎間短韌帶和關節囊的作用，保證了頸椎35個大小關節在正常範圍內活動，這是頸椎正常活動功能穩定性的基礎。

項韌帶是較強大的韌帶，但處於淺層，且其上附著著頸肩背區多層肌肉，當外傷、勞動或運動時，肌肉強力收縮，極易發生韌帶（關節囊、深筋膜）的附著處撕脫性損傷，韌帶損傷後，可發展成為纖維性變或鈣化。當椎間失去韌帶約束後，椎間關節活動範圍失控，極易發生錯位。

（三）肌肉損傷造成的失穩

肌肉是人體運動的動力器官。上肢的超重運動或外傷，易造成頸肩背部肌肉附著處發生損傷，早期常在損傷局部有無菌性炎症反應，出現局部酸脹痛等癥狀，後期可完全康復或形成不同程度的纖維性變、粘連或鈣化。

這些病理變化使肌肉的功能發生異常，炎症反應可引起肌肉痙攣而疼痛，纖維化和鈣化使組織功能下降而鬆弛無力，粘連、攣縮可使肌肉失去應有的伸縮性。頸肩背部肌肉多與頸椎相連，因而會造成頸椎運動變形；久之，將進一步引起椎間韌帶、關節囊和椎間盤軟骨板的損害，發展成為脊椎失穩。

頸椎小關節錯位或骨質增生而造成脊椎神經根受壓迫或刺激時，肌肉因其支配的神經營養障礙而萎縮，肌力減退；或因而引起反射性肌肉痙攣（防衛反射），此種肌力失衡，起源於關節錯位，但反過來又加重關節錯位。故治療此種脊椎失穩，，要以關節複位和解決肌肉萎縮、痙攣並重。

（四）體質或其他原因造成的失穩

中醫認為，頸椎病與肝腎虧虛和血虛有關。婦女更年期及男性60歲左右，由於內分泌功能紊亂，其脊椎退變加快，失穩現象加重。頭面頸部的急性炎症疾病，如扁桃體炎、咽喉炎、感冒等，均易並發頸椎病。慢性咽炎也常與頸椎病並行加重。炎症通過淋巴、血循而擴散至椎周軟組織（韌帶、關節囊、筋膜等），引起組織充血、滲出，致局部水腫、軟組織鬆弛無力等。

頸椎失穩狀態，尚未發病前，稱為頸椎病的代償期，患者可偶發落枕或勞累後頸背部不適。如遇某些誘因，即可急性發病。

常見誘因是：

1.輕微閃挫傷

2. 落枕

3. 頸肩部受涼

4.揮臂或提扛重物

5.低頭或仰頭工作時過度疲勞

6.感冒或其他疾病。

由於頸椎失穩後，易受外力或自身肌力牽拉而致小關節錯位；或由於關節活動過程中失去韌帶的約束力而超越功能範圍，如低頭時某關節已超過正常活動範圍，當抬頭時，關節不能還納而錯位或滑脫；椎間盤變性的椎小關節會順關節斜面向後滑移而發生半脫位，或因揮鞭性損傷而致椎間盤突出。

椎間錯位，使椎間孔橫徑變形變窄，或椎管矢狀徑變形變窄，或橫突孔排列變形，而導致發病。

文章源於網路，如有侵權請聯繫我們刪除！