加班俠小心頸椎病

資訊化時代人們操作電腦的時間越來越長，頸椎長時間處於特定體位，使頸椎椎間盤內的壓力增高，頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，使頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，易於誘發頸椎病。

病因

頸椎病為頸椎骨關節炎、頸神經根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出症的總稱, 又稱頸椎綜合征，是一種以頸椎退行性病理改變為基礎的疾患。其病因主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。具體表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄進而壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起相關癥狀和體征。

癥狀

1、頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸部僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢。

2、可伴有頭暈，房屋旋轉，嚴重者可有噁心嘔吐，臥床不起，少數患者甚至眩暈，猝倒。

3、可出現一側面部發熱，並伴有出汗異常的癥狀。

4、肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，

5、肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

6、下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

7、頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀

頸椎病臨床上可分為以下幾型

1、頸型：

①頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

2、神經根型：

①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

③除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

3、脊髓型：

①臨床上出現頸脊強損害的表現。

②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

4、椎動脈型：

①曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。

②旋頸試驗陽性。

③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。

④除外眼源性、耳源性眩暈。

5、交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。

6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

頸椎病的診斷主要參考頸椎MRI確切得知神經受壓水準及受壓程度，對頸椎病的治療起到指導作用。

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