血糖居高不下，可能不是因為糖尿病，還有可能是這個更危險的

諾諾認識一個「偽糖友」李叔，退休在家身體一直都很好，但半年前一次體檢發現血糖高，醫生覺得他是糖尿病，建議他吃點降糖葯控制血糖。

吃了一段時間葯之後，李叔的血糖仍然控制的不太理想，空腹血糖經常在10mol/L以上，餐後有時能飆到16、17mmol/L，他也沒有太在意。

直到最近李叔感覺上腹部時常會有點脹痛、背部也有不適感，食慾不如以前，急忙去醫院做深度檢查。

經驗豐富的醫生給他拍了腹部CT，結果發現胰腺上長了腫瘤，再進一步檢查發現是胰腺癌。轉到外科，及時做完手術後，不僅胰腺癌得到了控制，血糖也穩定了。

血糖控制不好，不一定都是糖尿病

內分泌醫生提示，除了糖尿病，還有很多疾病會引起血糖升高。李叔這個引起血糖升高，平時不太常見、但十分兇險的疾病是胰腺癌，被稱為「癌中之王」。

胰腺癌之所以被醫學界稱為「癌症之王」，是因為它是最致命、最難發現和擴散最快的癌症，因此不易治療和致死率高。所有惡性腫瘤中預後最差的癌症，義大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、「肥肥」沈殿霞以及蘋果之父喬布斯都因胰腺癌去世。

糖尿病和胰腺癌有什麼關係

臨床上統計，約40%的胰腺癌患者，會有糖尿病或高血糖。也有研究提示，糖尿病患者得胰腺癌的風險要高於血糖正常的人。

一方面，血糖太高，就有可能刺激胰腺，從而導致胰腺細胞的癌變；

另一方面，胰腺癌會損害胰腺調節血糖的功能，而且胰腺癌細胞還有可能讓身體產生胰島素抵抗，讓患者出現類似2型糖尿病的表現，治癒後血糖會恢復正常。

哪些糖友要注意

並不是得了糖尿病就會得胰腺癌，但是如果有下面這些情況的糖尿病，那就要警惕胰腺癌的可能了。

1.最近1年內才發現的新發糖尿病；

2.血糖突然升到很高水準，同時很難用藥物控制，很快形成胰島素抵抗；

3.癥狀不典型，缺少「多飲、多尿、多食」的三多典型表現，但「體重減輕」這一少明顯；

4.年齡偏大，一般在55歲以上；

5.家裡沒有什麼其他人得糖尿病；

6.一般不是特別胖，也沒有高血脂等問題。

篩查胰腺癌要做哪些檢測

如果醫生懷疑不是單純的糖尿病，而可能是腫瘤，就需要做一些檢查。

1.強化CT

也叫增強CT，這是醫生如果懷疑某位患者有胰腺腫瘤，首先會選擇的檢查。

2.抽血驗腫瘤標誌物

腫瘤標誌物是一大類抽血化驗，可能表示腫瘤病情的指標。

3.內鏡超聲（EUS）

如果醫生懷疑患者得了腫瘤，但是CT上又找不到，那可能還會做這個類似胃鏡的檢查。

在內鏡超聲下，醫生有可能發現非常小的腫瘤，還可以穿刺病理。

4.內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

這個檢查也類似胃鏡，但是檢查難度更高，需要的時間也略長。醫生可以通過這個檢查，早期發現可能存在的問題。

5.其他

還有一些其他檢查，比如胰管鏡、胰膽管內超聲、基因檢測等，都可以幫助醫生在胰腺癌的早期就診斷出來。

胰腺癌一定要早期診斷

胰腺癌並不是最常見的腫瘤，早期無明顯和特異的癥狀和體征，很難早發現，使許多患者被誤診，大多數胰腺癌患者就診時已屬晚期。

因此如果發現有胰腺癌的危險「信號」，比如新發現的、但又控制不好的糖尿病，一定要及時進行篩查，確診後儘快手術，把惡魔扼殺在萌芽狀態之中。

諾諾有話說

可能很多糖友文章看到一半，心裡已經要開罵了。

給我看這樣的文章，這是要嚇唬我嗎？

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胰腺癌早期缺乏典型的表現，常常在診斷明確時，已經是中晚期。如果不進行治療，常常只有4～6個月的自然壽命。所以，胰腺癌是公認的60多種惡性腫瘤中恢復得最差的。

諾諾目的就是要提醒新發現血糖升高、而治療效果不好的朋友們注意：在治療的時候，如果需要，可以做個胰腺CT，排除了胰腺癌，控糖治療更安心。