【就診指南】偏癱後的康復鍛煉可預防患者肌肉攣縮和關節強直

中風病人在度過危險的急性期後，後遺症的恢復，特另是癱瘓肢體的功能恢復，就成為病人和家屬關心的「頭等大事」了。儘早進行癱瘓肢體的康復能夠促進身體的血液循環和大腦的新陳代謝，增強代償功能，防止肌肉萎縮和關節強直，使後遺症減少到最低程度，降低中風的病殘率。

康復可以分為三個階段：

第一階段：病床上的肢體功能鍛煉

一般指從發病到可以坐起一階段，在腦梗塞病人約為1～2周，腦出血病人約為3～4周。一旦病情穩定，就可以開始進行康復鍛煉。首先讓病人學會自己將健腿放在患腿膝上，沿患側小腿下滑到踝部;用健側手臂拉動患側手臂上舉，利用健側肢體幫助想側進行活動。

其次可在病床的另一頭掛上繩帶，讓病人用健手拉著帶動軀體活動，如翻身、抬腿、舉臂等，盡自己所能活動鍛煉。最後，對於肢體癱瘓嚴重，不能自己鍛煉的病人養護理人員應幫助他們做被動運動，如肢體關節的內收、外展、旋轉、屈伸;為防止畸形，可用矯形裝置將患肢固定於功能位;同時給予肌肉按摩，為下床活動打好基礎。

第二階段：練習坐起和站立

先抬高床頭，練習坐起，從3O度開始，逐漸增大角度，延長時間，讓病人過渡到雙足下垂，坐於床邊。起床動作要慢，否則會有頭暈感。然後可在專人保護下學習站立，站立時先將身體重量集中在健側下肢，然後慢慢移向患肢，站立時間逐步延長。與此同時，也不能忽視上肢的練習。

第三階段：練習行走和生活自理能力

病人能夠較長時間站立後，可以開始練習行走。先練習原地踏步，盡量抬高患肢，然後在兩人的攙扶下練習行走，扶著椅背或拄拐行走。待病人已經能較好地獨立行走後，再鍛煉一些日常生活的能力，如上下樓梯、自行穿衣、吃飯、梳洗等等，以促進癱瘓肢體功能的全面恢復。

上述三個階段是一個循序漸進的過程，不能操之過急，使病人過於勞累。康復階段需要病人及家屬投入很大的耐心和毅力。