阜外醫院袁晉青等研究稱，尿酸水準不影響氯吡格雷療效

阜外醫院袁晉青、蔣萍等研究提示，尿酸水準不影響PCI後服用氯吡格雷患者的血小板反應性，在高尿酸血症患者中，血小板高反應性與遠期出血風險降低相關。

研究納入患者6 784 例行PCI的冠心病患者10724 例。高尿酸血症定義為男性血尿酸>7 mg/dl，女性>6 mg/dl。血小板高反應性定義為血栓彈力圖腺苷二磷酸誘導的血小板-纖維蛋白凝塊強度>47mm。

6 784 例患者中，1406 例（20.7%）患有高尿酸血症。

2 073 例（30.6%）患者存在血小板高反應性，其中高尿酸血症患者447例（31.8%），非高尿酸血症患者1626 例（30.2%）。

校正基線混雜因素分析後發現，血尿酸水準不影響PCI後服用氯吡格雷患者的血小板反應性（HR=0.994，95%CI：0.951~1.039，P=0.790）。

經隨訪2 年後，Cox回歸分析顯示，校正基線混雜因素後，在高尿酸血症患者中，血小板高反應性患者與非血小板高反應性患者相比，其2年出血風險顯著降低（HR=0.39，95%CI：0.17~0.92，P=0.030）。

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