病好就停葯？小心，這5種情況腎病會「反彈」，葯不能停！

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經常有患者問我：什麼時候能停葯呢？

這個問題本來就是因人而異，我現在只能根據絕大部分人的臨床表現需要，綜合常見的情況分析，進而告訴大家什麼時候該停哪些葯。

雖然腎內科有很多藥物副作用明顯，但是停葯得慢慢來！需要停葯的情況有：

1.在服用激素、免疫製劑時，什麼金水寶。腎炎康復片等「安慰」性質的藥劑可以停用；

2.部分患者服用降壓藥後，血壓下降過度，出現90/60以下，降壓藥就得減量，停葯也可；

3.微小病變，病情穩定後可停用免疫抑製劑，但激素別停；

4.用藥期間白細胞明顯降低，尤其是服用環磷醯胺後，此時最好縣停葯一段時間。

5.當服用鈣劑之後，血鈣情況異樣偏高，可停服鈣劑；

6.因為腎毒性藥物導致腎病或加重腎病時，要注意隨時停葯；

7.服用激素使得視力下降，同時尿蛋白水準不是很高，可以停減激素類藥物。

對於常用的激素、免疫抑製劑來說，尿蛋白轉陰不是停葯的最重要表徵，我們需要重點關注的是腎臟細胞功能有沒有恢復。此時可以通過腎臟纖維化系列檢測、尿蛋白組分檢測來判斷腎臟功能的恢復情況。

還有一些情況是不能停葯的：

1.如服用中藥後尿蛋白轉陰，需要堅持用藥半年以上；

2.膜性腎病，治療周期相對較長。當用激素或免疫抑製劑後，效果明顯。即便沒有立即見效，也要堅持用藥治療，需要3個月的用藥觀察期；

3.對於激素來說，需要逐漸減量，除非副作用明顯，否則不可中途停葯；

4.腎綜患者即便血壓沒有升高，也得繼續服用降壓藥物；

5.一般紫癜患者服用雙嘧達膜、鹽酸貝那普利兩種葯兩年以上。

此外，男性在備孕期間可服用最低有效劑量的短效劑型激素（潑尼松、甲潑尼龍等），而懷孕婦女服用激素常會對胎兒的發育產生不良影響。

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