年過五十的人，每天服一片阿司匹林，能預防頸動脈斑塊發生嗎？

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有朋友問：聽說五十歲以上的人長頸動脈斑塊的可能性會大大增加，如果每天服用一片阿司匹林，能預防頸動脈斑塊發生嗎？

頸動脈斑塊是最容易被早期發現一種血管病變，一說到血管中有了斑塊，很多人的第一反應是很害怕，並對此有三種認識：

• 血管長了斑塊意味著血管會發生堵塞，斑塊越長越大堵塞了血管，急性心梗腦梗便發生了

• 之所以會發生斑塊，是由於血液太粘稠了所導致的，稀釋血液就能有效防止斑塊的形成

• 阿司匹林的主要作用就是稀釋血液，服用阿司匹林可以預防斑塊的形成

真的如此嗎？這三種認識看似很有道理，事實上卻並非如此，實際上是很多人常會走進的誤區。

首先，動脈斑塊確實會起引起血管堵塞，但突然發生的腦梗或心梗往往並非由斑塊本身所引起，因為斑塊的生長有一個逐漸長大的過程，所引起的血管堵塞也是緩慢發生，並不會引起急性腦梗或心梗；但如果斑塊發生了破裂，其中的脂質成分暴露在血液中，便會引來凝血細胞血小板的大量聚積形成血栓，血栓才是導致急性心梗、腦梗發生的主要原因。

其次，斑塊的形成是在血管內皮受到損傷的基礎上，血液中的脂肪沉積在破損處，引起一系列的炎性反應，使沉積的脂肪發生變性而形成的，而所謂的「血液粘稠」在醫學上指血液中的血紅胞等有形成分異常增多所致，並非脂肪含量升高所引起。

第三，阿司匹林之所以能在預防梗塞性心腦血管病中發揮作用，主要是通過抑製凝血細胞血小板上的聚積因子，使之失去聚積功能而起到阻止血栓形成起作用的，它不可能減少血小板的數量，當然也起不到所謂的稀釋血液的作用。

由此可見，要預防動脈斑塊的形成，需要做的是在避免血管內皮損傷的基礎上，阻止脂肪在受損血管內皮上的沉積，阿司匹林在這兩個環節上起不到任何作用，所以服用阿司匹林對預防動脈斑塊的形成是無效的，它只能在已經形成的斑塊破裂後避免形成血栓這個過程中發揮作用。

綜上所述，要預防動脈斑塊發生，正確而有效的做法應當是：

• 積極治療高血壓、糖尿病、高尿酸血症等疾病，養成戒除煙酒，生活規律不熬夜、每天運動鍛煉等良好生活習慣，避免血管內皮受到損傷。

• 積極控制血脂，最主要的是控制血脂中的低密度脂蛋白，正常人應至少控制在3.37mmol/L以下，控制在2.6mmol/L為佳；如已經患有了高血壓、糖尿病、心腦血管病等，則應嚴格控制在1.8mmol/L以下

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