熟地是怎樣煉成的

古人從不吝嗇對熟地的讚美。

《雷公炮製藥性解》李忠梓老爺子這樣描述它：味甘苦，性溫，無毒，入心、肝、腎三經。活血氣，封填骨髓，滋腎水，補益真陰。傷寒後脛股疼痛，新產後臍腹難禁。利耳目，烏鬚髮，治五勞七傷，能安魂定魄。

李時珍在他的《本草綱目》中也不落下風：填骨髓，長肌肉，生精血。補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑鬚髮，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病。

這樣讀起來，熟地像是一個「神仙藥」了。

在歷史的長河中，生地黃向熟地黃的轉化也並非一蹴而就，它有它的時空觀，借著這篇文章，咱們一起看下，熟地是怎樣煉成的？

地黃為玄參科植物地黃的塊根。始載於《神農本草經》，列為上品。歷代本草均有記載， 為常用中藥之一。就像生薑放乾只能變成乾生薑，而不會變成乾薑一樣，鮮地黃變乾了只能稱作乾地黃，或者說是生地。而生地進行加工炮製後，才能叫做熟地。

可這加工炮製的方法，在這一千多年來，發生了多次改變，古人不斷發散思維，運用智慧，來讓熟地擁有更加「神奇」的功效。

熟地黃一詞始見於唐·孫思邈《備急千金要方》，其炮製方法為「 采地黃，去其須、葉及細根，搗絞汁以漬肥者，著甑中，土若米無在以蓋上，蒸之一時出，暴燥, 更內汁中，又蒸汁，盡出，便乾之。……」

但在唐朝之前沒有「熟地」麽？也不盡然，就像前文所說，所有中藥的開發運用都不是一蹴而就，漢代《金匱要略方論》：「 口父咀，蒸之如鬥米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁」。那時候醫家考慮到，不同的炮製方法可能讓地黃髮揮著不同的作用，但卻沒有專門當做一種新藥名來進行炮製。

孫思邈老爺子在《千金翼方》中還有對熟地的論述：「斤數揀擇一準生法，浸訖，候好晴日便早蒸之，即暴於日中，夜置汁中以物蓋之，明朝又蒸，古法九遍止，今但看汁盡色黑熟，蒸三、五遍亦得。」他認為熟地需要反覆蒸製，但三五遍就可以了，多次的蒸製會讓熟地的性味發生改變，但這個改變也許並不需要那麼久，否則豈不是次數越多越好？老爺子敢於質疑的精神非常值得我們學習。

但在他的文字中可以看出，他口中的「古法」，也就是在唐以前，便已經有九蒸九曬熟地了，只是沒人記錄在文字上而已。

到了宋代，則為熟地炮製提出了標準，《證類本草》引圖經曰「今乾之法：取肥地黃三、二十斤，洗凈，更以揀去細根及根節瘦短者，亦得二、三十斤，搗絞取汁，投銀銅器中，下肥地黃浸漉會浹，飯上蒸三、四過，時時浸漉轉，蒸訖又暴，使汁盡其地黃光黑如漆, 味甘如飴糖」。但此書依然沒有提到九蒸九曬，可能是覺得孫思邈所言在理。

不過「光黑如漆, 味甘如飴糖」——這九個字在如今依然適用。

上面的這些蒸製法，都是單純的蒸製，沒有用輔料——譬如黃酒、砂仁等。

其實，從梁代開始，已經有了用酒來炮製地黃的做法：《本草經集注》採用酒浸法，記載有「得清酒良」。南北朝沿用了蒸製外，始創以酒為輔料來拌蒸，《雷公炮炙論》曰「凡使生地黃去皮，瓷鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒再蒸，又出令乾……」。唐代《備急千金要方》記載有「……亦可直切(地黃)蒸之半日，數以酒灑之使周匝至夕出暴乾」，同時又出現酒浸製法「酒(二升)漬三宿出暴，還內酒中取盡暴乾」等記載。

還是宋代，在提出熟地炮製得當標準的同時，有人發明了「蒸九遍用酒製造」和「灑酒九蒸九曝，焙乾」的方法。

你看，宋代人多聰明不是？

到了明代，李時珍老爺子通過品鑒各種炮製工藝下的熟地後，寫下了這樣的話：「以好酒入縮砂仁末在內，拌勻，柳木甑於瓦鍋內蒸令氣透曝乾，再以砂仁、酒拌蒸(曝)，如此九蒸九(曝)乃止」。

此後又相繼出現有砂仁炒製，砂仁、酒、茯苓煮製，砂仁、茯苓製， 砂仁、沉香製等炮製方法。這說明，人們對熟地有了更多的需求，更多的功效。

而如今，大家見到的地黃卻往往非九蒸九製，大多是壓力鍋拌酒後一次成型，這是一個時代的需求，也是科技改變後的結果，但是非益害，也只能留給後人去評判。

地黃不同的炮製方法目的性有很大差異，清代《得配本草》在總結前人認識的基礎上提出「鮮用則寒，乾用則涼。上升酒炒，痰膈薑汁炒，入腎青鹽水炒。陰火咳嗽，童便拌炒」，「痰多薑汁炒，行血酒炒，潤腸人乳炒，納氣理氣砂仁炒，降火童便煮」等見解。

近些年，許多專業人士對不同方法的炮製所給地A片來的物質上的改變有了很多研究，也得出來很多有價值的結論，這是中藥資訊化、現代化帶來的優勢，新時代的我們要借上這股東風。而在一些具有悠久歷史傳承的醫館，仍然有著自己獨特的炮製方式，如福州恆濟老字號等，它是南製九製熟地代表，同樣以療效顯著而著稱。

不管是孫思邈提出的「三五遍即可」，還是李時珍以及更多人崇尚「九蒸九曬」，大家的目的只有一個——炮製出好的藥材為臨床服務。我也希望所有中醫藥同行，思維不要僵化，也不要投機取巧，療效才是中醫繼續走下去的唯一動力。

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