醫學基礎知識備考之心血管系統疾病動脈粥樣硬化！

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動脈粥樣硬化(AS)是心血管系統疾病中最常見的疾病，AS的基本病變是動脈內膜的脂質沉積，內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬，管腔狹窄，引起相應器官缺血性改變。多見於中老年人。主要累及大中動脈(腹主動脈)，此處可與高血壓病累及全身微小動脈做對比。關於這節內容，事業部門最主要的考點集中在主要動脈的病理變化，下面我們一起來梳理關於主要動脈病理變化需要大家注意掌握的知識點。

以下是整理的心血管系統疾病-動脈粥樣硬化內容：

(一)主動脈粥樣硬化

好發於主動脈的後壁及其分支開口處，腹主動脈最嚴重。易形成動脈瘤，破裂可導致致命性大出血。

(二)冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

(1)冠狀動脈粥樣硬化最常見左冠狀動脈前降支。此處可以借左冠狀動脈前降支供血區來考(供血區：左心室壁前壁、心尖部和室間隔前2/3)。

(2)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，臨床表現可有心絞痛、心肌梗死，心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等。也可並發心力衰竭、心臟破裂、附壁血栓形成、心源性休克等病變。

(三)頸動脈及腦動脈粥樣硬化

(1)部位：最常見於頸內動脈起始部，基底動脈、大腦中動脈和willis環。代表：可引起腦梗死(腦軟化)和腦出血(willis環破裂出血)，此處與高血壓病引起的腦出血部位(基底節，內囊)做對比。

(四)腎動脈粥樣硬化：可引起原發性固縮腎。

(五)四肢動脈粥樣硬化：以下肢為重，常發生在髂動脈、股動脈、前後脛動脈。出現間歇性跛行，乾性壞疽等。

(六)腸系膜動脈粥樣硬化：可導致腸梗死，麻痹性腸梗阻和休克等嚴重後果。

根據以上考點我們做一道例題：

1. 冠狀動脈粥樣硬化最常見部位：

A.左旋支 B.左冠狀動脈開口處

C.右冠狀動脈 D.左前降支

1.【答案】D。解析：冠狀動脈粥樣硬化最常見部位左前降支。

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