心血管系統疾病—動脈粥硬化的概念及病理變化！

在心血管系統疾病中，比較重要的疾病是動脈粥樣硬化、高血壓、風濕病，而像心內膜炎、心肌炎等考試的幾率相對較小，所以我們主要學習和重點掌握的內容就是動脈粥樣硬化、高血壓以及風濕病。首選我們來學習冠狀動脈粥樣硬化，無論什麼疾病，我們都應當明確其基本定義，然後從病理的角度去掌握它的病理變化。

【動脈粥樣硬化的概念】

動脈粥樣硬化(AS)是心血管系統疾病中最常見的疾病，AS的基本病變是動脈內膜的脂質沉積，內膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，引起相應器官缺血性改變。多見於中老年人。主要累及大中動脈(腹主動脈)。

【病理變化】

1.脂紋期(主動脈後壁及其分支出口);

2.纖維斑塊期;

3.粥樣斑塊期;

4.繼發改變期。

【繼發性病變】1.斑塊內出血;2.斑塊破裂;3.血栓形成;4.鈣化;5.動脈瘤形成。

【主要動脈的病理變化】

1.主動脈粥樣硬化

好發於主動脈的後壁及其分支開口處，腹主動脈最嚴重。易形成動脈瘤，破裂可導致致命性大出血。

2.冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化最常見左冠狀動脈前降支。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病，臨床表現可能心絞痛、心肌梗死等，可並發心力衰竭、室壁瘤、心源性休克、急住心包灸、心律失常等病變。

3.頸動脈及腦動脈粥樣硬化

最常見於頸內動脈起始部、基底動脈、大腦中動脈和Willis環。可引起腦梗死和腦出血。

4.腎動脈粥樣硬化

5.四肢動脈粥樣硬化

6.腸系膜動脈粥樣硬化