B肝患者常見的幾個認識誤區

文·王建華（永濟肝膽胃病醫院）

在臨床的診療中，B肝患者多種多樣，每個人對B肝的認識也不完全相同，常見有以下幾個認知誤區。

01大三陽重，小三陽輕

這是許多B肝患者的認識，以為大三陽病情就重，小三陽病情就輕。其實大三陽、小三陽並不是判斷B肝輕重的標誌，所謂大小三陽只是肝病不同階段的表達形式，比如B肝攜帶者多是B肝大三陽，反而肝硬化的患者小三陽佔的比例不小。所以B肝的患者一定要綜合檢查，請專業的肝病醫生評估病情，規範的治療。

02病毒高就病情重

許多B肝大三陽，肝功能正常的患者，檢查病毒定量明顯增高，就會很著急，有病亂求醫，在網上亂查信息，甚至相信偏方，亂用藥，結果反而加重了病情。B肝病毒定量只是表示體內B肝病毒的複製情況，與病情輕重並不是完全平行的。需要綜合的分析。

03肝功能正常就沒事

許多患者因為經濟原因，隻檢查轉氨酶，以為只要轉氨酶正常，就沒事。這是很大的誤區，轉氨酶高低與疾病的輕重並不平行，許多肝硬化甚至肝癌的患者轉氨酶反而是正常的。是由於ALT、AST主要存在於肝細胞中，當其肝細胞有炎症水腫時，轉氨酶逸出，就會升高。當肝硬化、肝癌時，有效肝細胞減少，轉氨酶反而不高。

所以，有肝病一定要規範的檢查，結合肝功能、B肝病毒定量、肝臟影像學檢查等，進行綜合分析。這樣才可以綜合評估病情，進行規範的治療。