中暢（福多司坦片）能治療肺癌咳嗽嗎？

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，絕大多數的肺癌起源於支氣管黏膜上皮，故稱支氣管肺癌。肺癌中常見的癥狀有咳嗽，以咳嗽為首發癥狀者佔

35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。

腫瘤患者經過長期放化療，可能引起肺毒性。肺毒性常呈隱匿、緩慢發展，癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸淺促，晚期可呈不可逆肺纖維化改變。對於肺毒性的處理一般是進行化療藥物總劑量的控制，或者對呼吸道癥狀對症治療，通常需要祛痰抗氧化治療。

中暢（福多司坦片）屬於祛痰葯中的黏液溶解劑，是L-半胱氨酸類衍生物，分子中含有巰基，祛痰作用全面而根本，通過抑製杯狀細胞過度增生，避免黏液高分泌達到控痰作用；半胱氨酸衍生物所含的巰基(-SH)可以直接溶解黏液起到化痰作用；增強纖毛擺動，增強排痰效果；除此之外還可以增加漿液分泌，稀釋痰液。所以臨床上常用於肺癌、支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支杆菌病、肺炎、瀰漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。

最新研究結果還顯示福多司坦具備高效的抗氧化性、協同激素增敏抗炎的特性，在慢性氣道炎症性疾病的治療上，是一款不可多得的好產品。

1）權威雜誌《chest》證據表明福多司坦可以抑製和清除PN（過氧亞硝酸鹽），在COPD中具有有效的抑製氧化應激反應作用，還具有拮抗SIN-1（過氧化硝基）的作用，使地塞米松的EC50降低80%，起到強效增敏作用；

2）福多司坦能顯著增加HDAC2（組蛋白去乙醯化酶）的活性，恢復細胞對糖皮質激素的敏感性；

3）福多司坦具有顯著的抗炎症作用，可抑製卵清蛋白導致的支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細胞的浸潤，減輕氣喘患者的炎症；

4）國內臨床研究表明，長期口服福多司坦可以延緩慢性阻塞性肺病的疾病進展。

福多司坦還是個安全性很高的產品，上市以後，得到了廣泛認可，先後入選了《韓國咳嗽指南》2016版；《日本成人哮喘指南》2017版；《臨床路徑治療藥物釋義》呼吸科分冊慢性阻塞性肺病病種；《多學科圍手術期氣道管理中國專家共識》2018版；《慢性氣道炎症性疾病氣道黏液高分泌管理中國專家共識》英文版2018版。