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磁共振清晰度高,輻射小,為什麼醫院很少做磁共振全身掃描

很多人不舒服到醫院來檢查,會問是不是核磁共振檢查得最清楚,甚至會想當然的認為做了磁共振會把身體所有的部位都掃描到,就像探測儀一樣,全身掃一下就知道毛病在哪兒了。磁共振可以檢查全身部位嗎?可以的,頭部、頸部、胸部、腹部以及脊柱四肢都可以使用磁共振檢查,但是磁共振檢查非常耗時,一個部位就要一二十分鐘,如果所有部位都做的話,加上擺位時間,估計得耗費一天時間,而且有些部位還不一定有CT清楚。磁共振檢查過程中,不同的序列出現不同的聲音,在一個狹小密閉黑暗太空躺一天,不可以動,而且呼吸運動還得配合技師,這個難度是相當大的,有幽閉症的人更不可能完成。

磁共振並不是檢查神器,在某些方面它很有優勢,在骨、關節與軟組織病變的診斷方面,磁共振成像具有多於CT數倍的成像參數和高度的軟組織解析度,其對軟組織的對比度明顯高於CT,能夠更有效、更早的發現病變。它可不用血管造影劑,即顯示血管的結構,故對血管、腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別,有其獨到之處。磁共振能顯示心腔、心肌、心包及心內其它細小結構,是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法。對於膽道梗阻的病人,如果體質弱,無法行經皮肝穿膽道造影(PTC)和內窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的患者,可以選擇MRCP(磁共振膽胰管成像),直接觀察到膽道管腔內外病變情況,並根據病變部位、形態進行病因的判斷,定性診斷準確率達64%~98%。

但是由於磁共振檢查耗時長,會受到運動干擾,病人自主或不自主的活動可引起運動偽影,影響診斷,尤其是胸部及腹部MRI,因此對於肺部炎症、肺部腫瘤、腹部肝膽脾胰及淋巴結等實質性臟器行CT檢查更合適。另外磁共振不適用於危重病人和急診病人。核磁共振的層厚較CT厚,一些微小的病變存在漏診風險。磁共振對於空腔器官及運動的器官,比如食管、胃腸道、肺部並不能很好的顯影。除此之外,體內有金屬及有心臟起搏器的人不可以做核磁共振檢查。

所以,任何檢查都有自身的優勢和局限性,迄今為止,還沒有哪個儀器能神奇到像孫悟空的火眼金睛。靠一種檢查方法查全身的毛病,一蹴而就,一勞永逸,這個是異想天開的想法。



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