外科常考知識點記憶口訣，一定要背會！

1、乳房的淋巴迴流

外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。

內側胸骨旁，吻合入對側。

內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯通肝上面。

深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結。

2、燒傷病人早期胃腸道營養

少食多餐，先流後乾；

早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。

3、燒傷補液

先快後慢，先鹽後糖，先晶後鹼；

見尿補鉀，適時補鹼。

4、手的皮膚管理

手掌正中三指半，剩尺神經一指半，

手背撓尺各一半，正中佔去三指尖半。

5、肱骨髁上骨折

肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

後上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。

側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。

牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

屈肘固定三四周，末端血運防不通。

屈型移位側觀反，手法複位亦不同。

6、頸椎病速記口訣

①脊髓型：下肢先緊麻，走路如踩花，胸腹如束帶，手麻握力差，反射均亢進，病理征有倆。

②神經根型：頸臂疼、睡不成 咳嗽、噴嚏能加重，頸手活動差，壓頭臂從要牽拉，麻木、感覺反射要檢查。

③椎動脈型：頭痛、頭暈易猝倒，肢體疼麻神智清，噁心、嘔吐也常見，耳鳴、視物也不清，動脈照影診斷明。

④交感神經型：偏頭痛、枕後痛、視物不清眼發病，面麻耳聾聽力差。

7、腹肌

腹外斜肌插口袋兒；

腹內斜肌扇子面兒；

腹橫肌，褲腰帶兒；

前部貼著一直板兒。

註：

插口袋—指腹外斜肌肌束方向。

扇子面—指腹內斜肌肌束方向。

褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。

直板—指腹直肌。

8、腹股溝管四壁

前面蓋著口袋蓋兒；

後面貼著褲腰片兒；

上邊頂著橫斜梁兒；

下邊踩著溝韌帶兒。

註：

口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。

褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。

橫斜梁—指腹橫肌、腹內斜肌弓狀下緣和聯合腱。

溝韌帶—指腹股溝韌帶。

9、休克

三字——縮、擴、凝，即:微血管收縮,微血管擴張，彌散性血管內凝血。

四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

10、休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管；

下聯--強心利尿抗感染；

橫批--激素

11、感染性休克的治療

「休感激、慢活亂，重點保護心肺腎」

「休」——補充血容量，治療休克

「感」——控制感染

「激」——糖皮質激素的應用

「慢」——緩慢點滴，防止出現心功不全

「活」——血管活性物質的應用

「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

12、外科感染

混合感染佔少半：混合感染為主，佔外科疾病1/3－1/2；

狂犬傷風特異感：狂犬病和破傷風為特異性感染；

三周急性二月慢：三周內為急性感染，超過二月為慢性感染；

免疫下降條件生：免疫抵抗力下降時非致病菌引起感染；

抗菌使用二重感：抗菌應用過程中的新感染；

13、排斥反應

能預防的排斥反應：超急性排斥反應

能逆轉的排斥反應：加速血管排斥反應

主要由T細胞引起的排斥反應：急性排斥反應

最預防和治療的排斥反應：慢性排斥反應

肺移植：導致病人死亡的主要原因是感染和阻塞性支氣管炎

心臟移植：引起置入心臟的冠狀動脈硬化