胃潰瘍會癌變嗎？又該如何預防？

胃潰瘍是中國人的常見病，是否會發生癌變，一直是患者以及醫生們共同關心的問題。近年來，循證醫學的研究有了一些新的發現值得中老年胃潰瘍患者提高警惕。

一、癌變機率有多大

國內外有關專家在上個世紀60年代至80年代，對胃潰瘍患者長期迫蹤的結果表明，胃潰瘍的癌變率為5%-10%，有的報告認為更高。

但限於當時的檢查及確診手段，數據不太準確。自從氣鋇雙重對比造影及纖維胃鏡在我國推廣應用後，有技術條件對胃潰瘍的癌變率做進步的研究和統計。

我國成立了胃漬瘍癌變專題組，經過對全國各地3441例良惡性胃潰瘍的調查統計，結果顯示癌變率為1.96%。應該說這個數字是比較客觀的。

我國胃潰瘍患者眾多，即使1.96%的癌變率也不是個小數目。嚴格地說，胃潰瘍癌變的機理並不是潰瘍本身癌變，而是潰瘍周圍的黏膜因炎症反覆刺激而發生癌變。

減少胃潰瘍的發生和複發，及時治癒胃潰瘍，對降低其癌變率有重要意義。

二、癌變的早期信號

1、年齡在35歲以上，有多年潰瘍病史；其典型的潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變；原來治療效果較好的藥物，突然出現治療效果不佳，特別是出現抗酸藥物治療無效的反常現象。

2、胃潰瘍的規律性疼痛戲劇性消失，取而代之的是持續性無規則的腹部疼痛。

3、病人勞累、疲憊、乏力、食慾減退，出現消化不良性腹瀉，特別在進食肉類食物之後腹瀉加重。

3、患者的全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變得很差，明顯消瘦，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐。

4、病人出現原因不明的低熱，一般體溫在38攝氏度以下，大便隱性出血，糞檢隱血試驗為陽性，常常持續一到兩個月，胃液檢查查不到胃酸。

5、患者體徵發生改變，出現上腹飽滿、膨脹，可捫及包塊。如果出現左鎖骨上淋巴結腫大，說明癌症已進入晚期。

如發現上述潰瘍惡化的先兆以及一些過去不曾有過的反常跡象時，應及時做X線鋇餐、專用超聲波等檢查，有條件的應做胃鏡檢查或活檢病理診斷，力爭做到早期診斷早期治療，達到理想的治療目的。

三、怎樣防治癌變

1、痊癒後要定期複查：

胃潰瘍的病人應堅持系統正規的治療，痊癒後應堅持繼續服藥半年至1年藥量可減半或遵醫囑，目的是防止複發。

35歲以下的胃潰瘍患者經系統治療後，複查胃鏡證實痊癒者，發生癌變的機會相對較少，有條件者可以在治癒後1年再複查1次。

35歲以上胃潰瘍病人在治癒後應1~2年複查1次，最好是複查胃鏡，以便及時發現小癌灶對於胃潰瘍周圍伴有明顯腸上皮化生或異型增生者，潰瘍治癒後定要每年複查1次，並做黏膜活檢。

2、及時檢查和治療：

反覆發作久治不愈的胃潰瘍，或潰瘍直徑在2厘米以上者，或周邊炎症、糜爛增生、基底不平者，應在嚴格複查及活組織檢查的基礎上考慮手術切除。依靠Ⅹ線診斷的胃潰瘍一定要跟蹤複查，如未能及時治癒，最好做胃鏡檢查，以便排除早期胃癌。

部分潰瘍型胃癌患者服用止痛劑及甲氰咪胍等葯後，癥狀可暫時減輕，所以最好不要憑感覺，而要認真對待，及時檢查。

此外，胃潰瘍病人飲食上應注意按時餐飲，不要暴飲暴食，少食辛辣、鹽醃及熏製食物，多食蔬菜和水果，多食大蒜。心情要保持愉快，少生悶氣。

筆者微信：ysejk643 ，有問有答。以上內容圖片摘自網路，侵刪。