【大象心血管】11.20心梗日：您必須知道的心梗常識，關鍵能救命！

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11.20心梗日：您必須知道的心梗常識，關鍵能救命！

1.當患者突發心梗時，要知道第一時間打120急救

2.把握救治心梗的黃金時間為120分鐘。

根據此前數據顯示，中國每年有近70萬例心肌梗死發生，但僅有3.5萬例獲得及時、規範的救治，情況不容樂觀。

值得注意的是，儘管心梗是老年慢性病的急性發作，老年人是高發群體，但是，現在由於不健康的生活習慣造成危險因素影響，年輕人得心梗的也越來越多。

最近一段時間，突發心梗的事件也是不斷。比如：武漢一名42歲的年輕媽媽因操心孩子學習導致長期情緒應激、焦慮和睡眠不足而突發心梗；另外，蘭州一位33歲民警值班時突發心梗不幸殉職。

因此，防範心梗已經成為多數人首要面對的問題。

什麼是心梗？

心梗，顧名思義就是「心肌梗死」，是由於冠狀動脈粥樣硬化斑塊發生破裂形成血栓，堵塞了冠狀動脈的血流或是冠狀動脈持續痙攣，致使一部分心肌失去血液供應而發生壞死的病症，會導致心律失常、休克、心衰甚至直接猝死。

心梗的癥狀

典型徵兆是表現為心絞痛，即胸骨後或心前區發生劇烈而持久的壓榨性悶痛，長時間不能緩解，同時還伴有面色蒼白、恐懼、大汗淋漓、瀕死感等。

有一部分人不表現出胸痛的癥狀，但是其他身體部位也會呈現一些看似「不相乾」的疼痛，比如：頭痛、牙痛、咽喉痛、腿痛、肩膀疼痛、頸部疼痛、後背痛、左下肢、左腹股溝疼痛等等，但是要記住，身體這些疼痛部位本身是一種徵兆。

另外，還有少部分人根本沒有疼痛，但是也會感覺到胸悶、氣短、疲倦等癥狀，一旦出現，就要引起注意，應當及時就醫。

心梗如何急救？

倘若患者一出現以上癥狀，家人或朋友一定要第一時間撥打120急救，然而，在醫護人員到來之前，需要注意以下方面。

1. 原地平躺

很多患者突發心梗時都是倒地，旁邊的人會無意識地去扶起來，讓他站著或是坐著，這是十分危險的，最正確的做法：要原地立即平躺。

2. 急救藥物

常見的心梗藥物就是：救心丸和硝酸甘油。常用的是硝酸甘油，在急救車到來之前，可以先給患者吃一片硝酸甘油來緩解。

如果身邊實在沒有硝酸甘油，那麼，危急時刻，可以用阿司匹林等來試試。

3. 心肺復甦

發生急性心梗，甚至猝死，很多人第一想到就是做心肺復甦。但是，必須判斷患者是否是沒了呼吸和心跳，這樣才能做心肺復甦，要不然，盲目地做，風險很大。

4. 把握時間

時間就是生命，突發心梗就有把握急救的黃金時間，因此，急救車到來之後，必須第一時間趕到最近的醫院，急診條件下儘可能聽醫生的，不要和醫生爭執，以免延誤救治時間。

心梗的危險因素

突發心梗的人多是患有高血壓、冠心病等心血管疾病的老年人。

但是，隨著不健康生活方式的影響，潛在的心血管患者也越來越多，

不僅僅是中老年人，更是年輕人。

以下這些危險因素極容易誘發心梗：

• 過勞：過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

• 激動：由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

• 暴飲暴食：不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

• 長期熬夜：處於長期熬夜情況，人體處於應激狀態，血壓容易升高，刺激心率加快，心臟負擔加重，誘發心梗。

• 寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
  

• 便秘：便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
  

• 吸煙、大量飲酒：吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

根據這些因素，這些人是心梗的高危人群：

• 過勞的年輕白領、企業高管：年輕白領多是生活、工作壓力大、精神緊張，並且經常熬夜加班，飲食不規律；而企業高管也是玩命工作，應酬多，休息少，這兩類人是近幾年過勞死的突顯人群。
  

• 長期抽煙或吸二手煙的人：吸煙是30歲以下患者心肌梗死的最常見危險因素，吸煙增加了年輕患者心肌梗死幾率的6倍。煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加，增加血小板聚集，加重動脈粥樣硬化斑塊形成;煙霧中的一氧化碳進入血液，使血液攜帶氧的能力下降，加重心肌缺血；而尼古丁和一氧化碳又均可引起冠狀動脈痙攣，很容易導致急性心肌梗死的發生。
  

• 暴飲暴食的肥胖和超重者：很多年輕人喜歡吃高糖高熱高脂肪的食物，經常喝酒，而且缺乏運動鍛煉，很容易使自己血脂的增高，體重增加，導致心梗的發生。
  

• 高血壓、糖尿病、冠心病等患者：高血糖、高血壓、高血脂等本身就是危險因素，同時冠心病患者多少冠狀動脈硬化狹窄，這些人群只要稍微一誘發，心梗的概率極高。
  

• 45歲以上的中老年人：隨著年齡不斷變大，身體機能和血管也逐漸老化，到了一定年紀的中老年人是心腦血管病的高發人群，甚至是潛在人群，因此，中老年人發生心梗的概率也相當的高。

提醒：大家請對號入座，如果一個人同屬於這幾類人，那麼就要引起重視身體問題了。稍微不注意，可能下一個心梗猝死的就會是你。

如何預防心梗？

突發心梗的死亡率是非常高，一般死亡發生在癥狀出現後1小時內，存活機會甚低，所以，日常做好預防是關鍵：

1. 避免不健康的生活方式

不健康的生活方式包括長期吸煙、大量飲酒、缺乏運動、營養搭配不合理、長期熬夜等，這些因素都會成為孕育疾病的溫床。

有抽煙習慣的人，建議最好戒煙，喝酒也應適量，每次喝白酒不宜超過一兩，紅酒最好不要超過150ml，啤酒盡量少喝。

很多人由於目前的工作壓力、生活壓力過大，經常會熬夜加班，一定要協調好生活和工作的關係，保證良好的作息，千萬別透支身體。

2. 飲食要規律，少吃「三高」食物

飲食要規律，要健康，少吃高熱量、高油脂、低膽固醇等食物，多吃些蔬菜水果，少吃油膩食物，少吃燒烤等油炸性食品。

同時，飲食不要吃得太飽，一般是七八分飽，不要暴飲暴食，要少食多餐。

3. 避免情緒過分激動、緊張

情緒激動、緊張、憤怒等都有可能誘發心梗，年輕人平時要保證良好睡眠，善於調節情緒，心情要開朗，情緒要穩定、樂觀，正確對待和處理各種生活事件的不良刺激，少生氣，不發火，避免過度情緒波動。

4. 根據自身情況進行體育鍛煉

體育鍛煉的方式包括游泳、爬山、打球，跑步。如果身體素質稍差，可考慮進行一些和緩的活動，如保健操、散步、打太極拳等等，關鍵在於因人製宜，不要超負荷運動；

5. 定期體檢，注意檢查心電圖

現在，大多數人都處於亞健康狀態，因此，一定要養成一個定期體檢的習慣，才能提前預防疾病。

一般常規體檢就有心電圖和心臟彩超。而對於血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖等高危人群可以到醫院做一個冠狀動脈 CT 檢查了解是否存在早期冠心病和有無血栓形成的早期徵象。

一般而言，一年至少要做一次常規體檢。而對於已經發生過心梗的病人，為預防再次心梗的發生，可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查。

6. 心血管患者切勿擅自停葯

對於高血壓、冠心病等心血管患者，一定要遵照醫囑隨時服藥，切勿擅自停葯。如果感覺到自身狀況良好，那麼也一定要經過醫生同意，方可停葯。