老中醫講解心梗疾病

什麼是心梗

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。

常見的誘因

1.過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2.激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

3.暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

5.便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

6.吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

預防心梗複發還要做對以下幾點

★ 誘發急性心梗和心梗複發常常有各種誘因，切忌從事劇烈活動、排便時別用力過度，避免精神緊張或者興奮等。冠心病患者，尤其是發生過心梗的人平時要注意保暖，避免過度勞累，保持心態平和，防止便秘，以預防心梗的發作。

★ 高血壓、糖尿病是冠心病的高發人群，這類人更應該重視原發病的治療，還要定期到門診複查，有效預防心梗複發。

★ 預防心梗的用藥要堅持，如果因為季節性變化，或者用藥感覺效果不佳，應該及時反饋給醫生。切忌自行調整藥量，或者停葯。這都會大大增加心梗複發的危險。

★ 發生過心梗的冠心病患者飲食要多樣化，一定要注意膳食平衡，提倡清淡飲食，要多吃魚、豆製品和蔬菜，切忌暴飲暴食、吸煙或者酗酒。

★ 發生心梗後，患者的身體需要逐漸恢復，此時可根據自身的條件，並在醫生的指導下適當地參加體育鍛煉及減肥。