惠州一小夥子「二次發育」長到2.1米，就醫檢查發現腦內有東西

個子比別人高出很多？這也未必是好事~

在惠州市第三人民醫院

神經醫學中心神經外科的病房裡

一位叫小李的小夥子顯得十分突兀

近幾年來，他的身高猛飆

20多歲的他，個子長到了2.1米

眾人看他均需仰視

與人交流也永遠不在同一個水準線上

對他來說，門太矮、車太小、床太短

出入，睡覺都是一件麻煩事

是遺傳還是有其他的原因

促使他長那麼高？

一場意外揭秘了他的長高「秘訣」

近日，小李因為在工作中不幸被硬物砸傷頭部，到醫院做了頭部CT檢查，結果發現，傷口並無大礙，可腦子裡卻發現了異常，需進一步完善檢查。

隨後，家人帶著小李，來到惠州三院神經醫學中心門診就診，經專家診查，小李腦子裡的異物很大可能是垂體腺瘤，而這，恰恰就是小李長高的原因。

患者CTA圖片

原來，不明緣由的長高，都是顱內腫瘤-垂體腺瘤惹的禍！小李生長激素非正常分泌，不斷長高，成為了「巨人」，這讓小李一家陷入了恐慌與不解當中，不知道該怎麼辦？

什麼是垂體腺瘤？

垂體是體內最重要、最複雜的內分泌腺，垂體呈橢圓形，位於顱中窩，重量僅有0.6g，但它實際上是我們整個內分泌的司令部，它幾乎在調節全身各個主要的系統和器官，所以它是個非常重要的組織。

而垂體腺瘤起源於蝶鞍內腦垂體細胞，發生率較高，約佔顱內腫瘤的12%，多屬良性，以中年人多見，男女比例無明顯差異。

顱內垂體腺瘤的病因是什麼？

腦垂體瘤具體的發病原因目前尚不明確，從機理上去探討有兩方面：

一是由於下丘腦分泌的一些促進垂體生長的激素過於旺盛，從而促進垂體產生了垂體瘤。

二是垂體前葉的某一種腺垂體分泌細胞過多，產生了垂體瘤。腦垂體瘤好發於中青年人群，推測是由於腦垂體對人體整個內分泌系統起著中樞性的調節作用，而中青年人群正處在內分泌的旺盛階段，其內分泌系統容易發生一些問題，這些問題會反饋到垂體影響其功能，進而引起垂體病變。

垂體腺瘤有什麼臨床表現？

垂體的主要功能是控制內分泌，腦垂體瘤發生後，由於內分泌的功能不同，其臨床表現也各不相同，主要有四種：

1.頭痛：由於瘤子刺激了鞍膈的腦膜，出現頭痛，並以雙側額部的頭痛為主。

2.視力下降：瘤子的生長壓迫視神經所致。

3.分泌功能亢進：如果是泌乳素瘤影響到內分泌，在女性身上會有明顯的泌乳和絕經表現；如果是生長激素瘤，分泌過多，小孩會表現為身高快速增長，成為「巨人症」，分泌過少則出現「矮小症」；成人則表現為肢端肥大；如果是ACTH腺瘤（促腎上腺皮質激素細胞腺瘤），會表現為滿月臉、水牛背、人很胖等症，也叫庫欣病。也有部分出現血糖、血壓異常增高。

4.下丘腦調節功能紊亂：主要表現為患者內分泌功能低下，產生怕冷、無力、嗜睡等癥狀。

垂體腺瘤應該怎麼治？

惠州市第三人民醫院神經醫學中心神經外科二區主任文世巨集說：「對於垂體腺瘤的治療，目前還是以手術為主，輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區，周圍有視神經、頸內動脈、下丘腦等重要神經結構，所以手術有一定的難度，而手術治療主要分為開顱手術和經蝶竇手術。開顱手術適用於瘤子較大的患者，而經蝶竇手術因其具有人性化、破壞少的優勢，目前90%的手術方式都以其為主」。

經得家屬和患者的同意後，神經外科主任李雪松、文世巨集順利為患者施行「內鏡輔助下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術」，採用手術的方法切除腫物。

經鼻蝶入路切除垂體瘤利用鼻腔天然通道進行手術，不會對外貌產生影響，具有手術時間短，患者損傷小、恢復快，住院費用少，併發症少等優點，已經成為垂體腺瘤的首選治療方法！

文世巨集介紹，該例生長激素腺瘤由於腫瘤質地偏硬，血供豐富，手術有一定難度，同時患者為青年男性，完全切除腫瘤同時要保留正常垂體，預防腦脊液漏是手術關鍵，也是未來患者是否能正常生活的關鍵！術前經過多學科會診，制定周密手術和術後管理計劃，術前仔細閱片，熟記解剖結構和腫瘤、正常垂體位置，手術採用全麻經鼻蝶入路，利用人體自然腔道，全程STOZE高清內鏡輔助，抵近觀察，控制出血，全部切除腫瘤，並清楚顯示正常垂體並完整保留，切除完腫瘤後見鞍隔破壞，同期行鞍隔修補，顱底重建，預防顱內感染，為早期康復創造了良好條件。

術後，患者神志清醒，肢體功能正常，目前已康復出院。

文世巨集提醒廣大市民：

身高增長過快不一定是好事，尤其是在非青春期，身高體型非正常性增長，例如有肢端肥大，巨人症等體征時，應到醫院檢查人體激素水準是否正常，警惕垂體瘤的發生！這種病往往容易被忽視，發現異常應及時治療！

（完）

圖文|一點資訊惠州

通訊員|鄭子欣

責編|戴抒穎