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雖然炎炎烈日持續著高溫，夏花依然絢爛，秋葉尚未展現它的靜美，秋天在成人眼中始終是唯美的季節。但對於6-24月的嬰幼兒來說，此時正是輪狀病毒及腺病毒腸炎（又稱秋季腹瀉）的高發期。小兒因抵抗力弱很容易感染病毒，引起腹瀉。今天，讓我們一起來了解有關秋季腹瀉的知識吧！
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「秋季腹瀉」即輪狀病毒性腸炎，
輪狀病毒是兒童腹瀉的主要病原。
實際上，在小兒腹瀉的各病原中，輪狀病毒佔了將近四成，所以預防和治療秋季腹瀉勢在必行。
險病原學：輪狀病毒的外殼因像車輪一樣而得名。
臨床表現及危害：腹瀉是最主要的臨床表現，嚴重腹瀉還可引起脫水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調甚至休克，所以大家一定不要輕視它哦。
主要癥狀：
流行季節：北方10月份-來年1月份為高發期，南方11月份-來年2月份為高發期。
傳染源：患者（尤其是急性期患者）和無癥狀攜帶者（攜帶病毒但未發病者）。
傳播途徑：糞口傳播途徑為主，也可以通過呼吸道飛沫及密切接觸汙染物傳播而感染哦！
臨床表現：發熱（一般持續2至3天）、嘔吐（病初1至2天常見）、腹瀉（大便性狀多為蛋花湯樣稀水便且伴有酸臭味，次數增多），還可以伴隨咳嗽、流鼻涕等呼吸道癥狀。
檢查：可以通過化驗大便，查快速輪狀病毒檢測來確診，根據寶寶的臨床表現可能還需要完善血常規、血生化、血氣分析及腹部超聲等檢查。
辨4招揪出「秋季腹瀉」的小辮子
辨別秋季腹瀉可以從下面4點入手：
1高發於秋冬季節秋季腹瀉和其他腹瀉的的季節性差異比較強。秋季腹瀉的發病時間多是在秋冬季，而大腸桿菌、痢疾桿菌等細菌性腹瀉多是發生在夏季；
2
秋季腹瀉常常沒有明顯的不潔飲食病史，也就是說患兒病發前沒有明顯的攝入過不乾凈的食物，但是細菌性腹瀉多是由攝入不乾凈或腐敗的食物而導致的；
大便的性狀不同。秋季腹瀉大便性狀呈蛋花湯樣，水分比較多。但是細菌性腹瀉多數會帶有膿血和粘液；
出現腹瀉後應檢查大便常規，如果是秋季腹瀉的話查大便常規一般不會出現紅白細胞，如果是細菌性腹瀉，多數大便裡會有紅白細胞，甚至會看到滿視野的膿球。
小兒秋季腹瀉 關鍵要預防和治療脫水
雖然輪狀病毒腸炎為自限性疾病，自然病程約3-8天，少數較長，但小兒感染輪狀病毒導致的腹瀉有「三多」的特徵：即大便次數多、量多、水分多。因此，由於腹瀉和嘔吐丟失大量的水和電解質，很容易使患兒出現不同程度的脫水和酸中毒及電解質平衡紊亂（如低血鈉和低血鉀等），所以家長做好預防和糾正脫水的工作非常重要。
臨床上有些孩子腹瀉，上午來醫院就診時還沒有脫水的表現，但當天晚上病情加重再到醫院急診時就已出現明顯的脫水，需要靜脈點滴，嚴重脫水者甚至要緊急救治，否則會危及生命。如果孩子發生腹瀉無脫水征或只是輕度脫水，哭時眼淚汪汪，口渴和尿量減少不明顯，則可在家自己護理和家庭治療。若嘔吐頻繁，腹瀉次數多或大便量多，伴煩渴和尿量明顯減少，即提示患兒脫水程度不輕，應到醫院就診；如觀察患兒神志狀況改變，出現精神淡漠、嗜睡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢肢端發涼，則已至重度脫水，應儘快進行靜脈點滴等專業的救治。口服補液鹽III可防治脫水、減輕腹瀉癥狀、縮短腹瀉病程近10多年來，腹瀉病治療取得了兩項重要的成果。WHO（世界衛生組織）和UNICEF（聯合國兒童基金會）在2005年聯合發表了新修訂的腹瀉管理推薦指南中強調口服補液鹽（ORS）的重要性，推薦使用新的低滲ORS配方；並且強調患兒在腹瀉發生時及早補充鋅。
因為兒童對水需求量較成人大，腹瀉時容易出現脫水，而且脫水進展快，故腹瀉一開始就要使用低滲型的口服補液鹽預防脫水，目前國內使用最多的低滲型口服補液鹽是博葉口服補液鹽Ⅲ。如果孩子發生腹瀉導致的脫水，單純想靠多喝白開水或多喝葡萄糖水來治療是不正確的。無論患兒有否脫水，家長均可在孩子每次排便後根據排便量補充相對應量的口服補液鹽Ⅲ，一般小於6個月者50ml，6個月～2歲者100ml，2～10歲者150ml，10歲以上能喝多少給多少，嬰幼兒應用本品時需少量多次給予。對於輕至中度脫水的患兒服用口服補液鹽Ⅲ，能有效糾正這些孩子體內的水電解質和酸鹼平衡紊亂。一般用量50～75ml/kg，4小時內服完，以補充累積丟失量，以後根據患者脫水程度及繼續腹瀉的次數（參照上述不同年齡補充劑量給予）繼續補充口服補液鹽Ⅲ，直至腹瀉完全停止。口服補液鹽Ⅲ不僅可以預防和治療脫水，還可以減少大便量和縮短腹瀉的病程。此外還要注意補鋅治療，大於6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg，小於6個月的患兒，每天補充含元素鋅10mg，共10～14天，有助於縮短腹瀉病程和減輕病情，並可預防未來2至3個月內的腹瀉複發。
文章來源： 西安交大二附院
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室