秋季腹瀉來臨，家長莫慌！

秋季腹瀉又叫輪狀病毒腸炎，是由輪狀病毒引起的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，多發生在嬰幼兒（6月～2歲為高發年齡），常由A組輪狀病毒引起，每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節，其中10～12月是流行的高峰期。

秋季腹瀉的特點

1.起病急，前期有發熱、咳嗽、流涕等「感冒」癥狀。

2.半數患兒會嘔吐，早期嘔吐先於腹瀉，隨後24小時內腹瀉，每日五六次至十多次，大便稀薄，量大，呈水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，無粘液和膿血，無特殊腥臭味。

3.喜飲水、尿量減少，輕微腹脹等，可伴有不同程度的脫水。

4.病程具有自限性，多數患兒1周左右自然止瀉，抗菌藥物治療無效。

秋季腹瀉的治療

1.預防脫水

母乳餵養兒增加餵養頻次及延長單次餵養的時間；混合餵養兒，應在母乳基礎上給予口服補液鹽（ORS）；人工餵養兒選擇ORS或食物基礎補液（米湯、麵湯）。建議在每次稀便後補充液體（＜6個月者，50ml；6個月～2歲者，100ml；2～10歲者，150ml），少量多次餵給寶寶。如果寶寶腹瀉同時，出現嘔吐劇烈、無尿、腹脹或脫水程度加重等癥狀，應立即至醫院靜脈補液。

2.繼續餵養

母乳餵養兒繼續母乳餵養，小於6個月的人工餵養兒可繼續喂配方奶，大於6個月的患兒可繼續食用已經習慣的日常食物，但是避免餵給患兒含粗纖維的蔬菜、水果和高糖食物。病毒性腸炎常繼髮乳糖酶缺乏，腹瀉期間可將配方奶換成低（無）乳糖配方奶，待腹瀉癥狀消失後再換回原來的奶粉。

3.補鋅治療

一發生腹瀉就補鋅，可以降低腹瀉的病程和嚴重程度以及脫水的危險。大於6個月患兒，每天補充含元素鋅20mg，小於6個月患兒，每天補充元素鋅10mg，連續補鋅10～14天。

4.蒙脫石

蒙脫石散可吸附病原體和毒素，增強腸道屏障功能，阻止輪狀病毒的攻擊，可作為輪狀病毒腸炎的一種輔助用藥。使用時需注意：①急性腹瀉時首劑加倍；②1袋蒙脫石散（3g）需用50ml水製成混懸液，搖勻給患兒服用，糊狀或用水量過多，將影響治療效果；③與益生菌製劑應間隔2小時使用。

5.益生菌製劑

秋季腹瀉時，腸道菌群失調，口服益生菌有助於恢復正常菌群的生態平衡。

秋季腹瀉的預防工作

1.注意飲食衛生：餐具應開水洗燙，不吃變質食物、不喝生水。

2.合理餵養，定時定量，保護寶寶胃腸功能。

3.根據氣候變化及時增減衣服，特別注意避免腹部受涼。

4.接種輪狀病毒疫苗：建議6-24月寶寶每年7～9月口服輪狀病毒活疫苗，以預防秋季腹瀉。注意接種疫苗可顯著降低秋季腹瀉的發病率，減少重症腹瀉的發生率，但不能完全預防腹瀉的發生。

5.不濫用廣譜抗生素，以避免腸道正常菌群失調。

作者：河南省兒童醫院 劉曉玲

聲明：文章轉載僅作分享，如有涉及侵權煩請聯繫，我們將在第一時間進行刪除。

誠邀稿件，歡迎投稿：[email protected]