關於腫瘤介入治療必須了解的關鍵資訊

今天咱們直奔主題，一起學習一下「介入治療」。

不管是肺癌、肝癌、胃癌、腎癌、腸癌的群友都有顧問過關於介入治療，大家總覺得熟悉又陌生，在醫院和病友交流中經常聽到又覺得很熟悉，但是關於介入是什麼、效果如何、我們家這種情況適合嗎又覺得很陌生。

今天就一層一層地給大家掀開「介入治療」的神秘面紗~

Part 1.什麼是介入治療？

介入治療就是在不用開刀的情況下，將不同的藥物通過血管或經皮膚直接穿刺注射入腫瘤病灶內，改變病灶血供以及把藥物直接作用於病灶，就相當於直接「餓死」（堵塞腫瘤血管）和「殺死」（高濃度的抗癌藥物）病灶的癌細胞。

腫瘤的介入治療可分為血管性和非血管性介入治療。主要包括動脈栓塞腫瘤術、經皮穿刺微創性胃造瘺術、消化道支架置入術、氣道支架置入術、膽道支架置入術等，對付腫瘤，這些介入療法既可單打獨鬥，也可聯合作戰。

Part 2.介入治療對哪些癌症比較適用？

因為介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，從而很大程度地減少了對身體和其他器官的副作用，並因創傷小可以反覆進行，目前介入治療已廣泛地應用於腫瘤治療的各大領域，並發揮出顯著的治療優勢。適合各種實體腫瘤如肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌等，以腫瘤的動脈藥物灌注治療為主。

其中最經典的是肝癌的介入治療，它已使佔肝癌病期80%-90%的中晚期肝癌病人受益，明顯改善了整個肝癌治療的療效，從而甩掉了「癌中之王」的帽子。

Part 3. 介入治療是如何操作的？

腫瘤的介入治療，是在特殊設備（血管造影機、透視機）的引導下，尋找到直徑小至1毫米的腫瘤供血動脈，然後有針對性地灌注化療葯。相當於我們用腫瘤組織把高濃度的化療藥物「過濾」了一遍。於是大量的化療藥物被腫瘤組織吸收，進入全身血液的腫瘤葯就相對較少，再經過肝臟的解毒代謝作用，這樣正常組織接觸的化療葯就相對少了很多。

除此之外，介入治療還有一門「獨門秘技」，那就是栓塞術。

通過導管將栓塞劑注入供血動脈，阻斷給癌細胞的血供，沒有血供就相當於給癌細胞斷了「糧食」，以此達到「餓死腫瘤」的目的。

Part 4. 介入治療的效果和優點？

介入治療中的一種動脈藥物灌注療法，通過動脈向腫瘤組織直接給葯，接受藥物劑量大、治療效果好，血管栓塞治療可抑製腫瘤發展，使其縮小，為患者爭取二次手術機會。並且在醫學影像設備精確引導下，可實現準確定位。對身體其他正常細胞的影響較小，所以副作用相對放化療小了很多。

另外對於腫瘤的併發症，也可以選擇介入治療。併發症的介入治療，不是針對腫瘤病灶的積極治療，而主要是治療與腫瘤病灶相關或與治療相關的併發症。

治療的目的是減輕癥狀，提高患者生活品質。主要是各種管腔如血管、膽道、消化道、氣管、尿道等由於術後或腫瘤壓迫所致狹窄的治療。

包括經導管減壓引流術：即許多腫瘤常因壓迫人體的管道系統而引起管道不通，如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等均可壓迫膽管，使膽汁淤積，導致梗阻性黃疽，如不及時處理，可危及病人的生命。

置入支架支撐狹窄段，不用開刀，大大減輕了病人的痛苦,為許多膽道、泌尿道、胃腸道腫瘤的導致的併發症治療開闢了新的途徑。

Part 5.介入治療術前要注意什麼？

①術前要保證充分睡眠，以良好的心態接受治療；

②進行介入治療前1～2d以易消化少渣食物為主，以防止術後便結而用力排便導致穿刺部位出血。術前4～6h禁水禁食，以防術中嘔吐；

③穿刺部位如雙側腹股溝，會陰部應減少術後穿刺口感染，病情允許可淋浴，更換乾淨衣服；

④練習在床上排便，以適應臥床需要及肢體制動；

⑤術前排小便，特殊內腔道介入治療術前沖洗。

Part 6.介入治療術後要注意什麼？

微創介入治療比較安全，副作用也輕，但術後仍需要病人及家屬配合，主要有：

①對於行血管介入的病人，術後需要穿刺點加壓包紮，伸直術側肢體並避免活動，臥床休息24小時以上，預防穿刺動脈出血，在此期間病人的飲食，大小便均應在床上進行。

②術後可根據病人情況，多飲水以促進造影劑的排泄，如無噁心、嘔吐即可進軟食、半流食或流食，要求清淡且營養豐富容易消化，如稀粥、牛奶、蛋湯、冬瓜湯等，術後當日主張病人少量多餐，以免引起不適。

③家屬應注意觀察患者有無下肢變冷、發紫、傷口有無滲血等情況。出現下列情況應及時報告醫護人員：穿刺部位血腫或活動性出血致傷口敷料浸濕；穿刺側遠端肢體感覺異常；出現頭暈、心悸及其他不適；嘔吐物或大小便有出血情況；胸腹部疼痛、呃逆、發熱、呼吸困難等。

④術後有一部分病人可能會出現畏寒、發熱、疼痛等不適應及時告知醫生，給予對症治療。

抗癌的方式有很多種，不能因為隻嘗試了一種治療方法無效後，就覺得無藥可救，很多時候不是因為看到希望才去努力，而是努力了才會有希望。

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