健康：格雷夫斯病是種怎麼樣的疾病

導語：格雷夫斯病是產生甲亢（甲狀腺功能亢進）的病症之一。它是由甲狀腺功能障礙引起的，導致甲狀腺激素過量產生。它通常由自身免疫過程觸發，即身體的免疫系統干擾正常功能。格雷夫斯病根據癥狀，體格檢查和血液檢查確診。也可能需要成像測試或活組織檢查。格雷夫斯病有幾種治療方法，包括抗甲狀腺藥物，放射性碘治療和很少的手術。管理甲狀腺功能亢進的癥狀也可能是必要的。

格雷夫斯病有許多癥狀。甲狀腺功能亢進的癥狀（由於任何原因）包括體重減輕，食慾增加，腹瀉，失眠，出汗，注意力不集中，激動，煩躁，心悸，高血壓。格雷夫斯病以及其他原因引起的甲狀腺功能亢進也常常與甲狀腺腫大，甲狀腺腫大有關。然而，格雷夫斯病通常會出現其他癥狀，但其他類型的甲狀腺功能亢進症則不然。

格雷夫斯的眼病：一種經常表現為「眼睛膨脹」的病症，格雷夫斯的眼病會導致眼睛周圍的壓力，敏感的眼睛和視力下降。這影響了大約三分之一的格雷夫斯人，並且這是由於疾病背後的自身免疫過程引起的腫脹。皮膚病變：甲狀腺皮膚病，也稱為格雷夫斯皮膚病，可導致皮膚變厚，腫脹和嚴重瘙癢。在極少數情況下，甲狀腺皮膚病會發展成一種叫做acropachy的病症，其特徵是手指和腳趾畸形。

如果你有未經治療的格雷夫斯病，骨質疏鬆症（骨質變薄）和心臟病會隨著時間的推移而發展。甲狀腺風暴是一種罕見且危險的併發症，其特徵是心跳加快，高血壓和高燒。如果沒有立即緊急醫療，這種併發症可能是致命的。格雷夫斯病背後的自身免疫過程與任何其他過程一樣，身體錯誤地產生針對自身的抗體（抗感染蛋白）。有幾種不同的甲狀腺抗體，每種都會導致不同的甲狀腺疾病。TSH受體抗體（TSHR-Ab）是與格雷夫斯病相關的抗體。甲狀腺刺激素（TSH）由腦中的腦垂體釋放。它會觸發甲狀腺產生甲狀腺激素。TSH與甲狀腺上的TSH受體結合以啟動該過程。TSHR-Ab就像TSH一樣，導致甲狀腺激素產生過多 - 即使不需要它也是如此。

目前尚不清楚為什麼一個人會患上格雷夫斯病，但有幾個風險因素。年齡為一：Graves"在40歲以下的人群中更為常見。女性患Grave病的幾率也高於男性，懷孕期間這種情況的風險增加。如果您有格雷夫斯病的家族史，或者如果您患有其他自身免疫疾病，例如狼瘡，那麼您患Grave病的風險也會增加。吸煙是導致這種疾病發生的一個很大的風險因素。有一些人認為壓力可能起作用，但證據不一致，因果關係仍然不確定。如果您有格雷夫斯病的癥狀，除了檢查您的病史以外，您的醫生將使用一些方法來診斷您的病情。您的身體檢查和甲狀腺功能血液檢查通常可以確定您患有甲亢，並可能將原因縮小到格雷夫斯病。還可能需要進行成像研究或活組織檢查以區分Grave病與其他類型的甲狀腺功能亢進症。

如果您患有格雷夫斯病，您的體檢可能會出現甲狀腺功能亢進的一些跡象，例如心率加快，高血壓和躁動。這些都是甲狀腺功能亢進症的徵兆，但它們並不能證實你患有格雷夫斯病。如果您患有眼病或皮膚病，您的醫生可能會懷疑您患有格雷夫斯病，但這些也可能與其他類型的甲狀腺功能亢進症一起發生。同樣，甲狀腺腫也表明您可能患有格雷夫斯病，但不排除另一種甲狀腺疾病。甲狀腺腫，眼病和皮膚病（或疼痛）的組合更能提示格雷夫斯病。

最常見的甲狀腺檢查包括TSH，甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。具有高T4和/或高T3的低TSH是甲狀腺功能亢進的典型。您的醫生也可能要求您進行甲狀腺抗體檢測。格雷夫斯病可以改變甲狀腺的外觀，可以區別於正常的甲狀腺或其他甲狀腺疾病。用於評估格雷夫斯病的成像測試可以包括超聲，X射線，電腦斷層掃描（CT）掃描和磁共振成像（MRI）。您可能還會在成像測試前接受放射性碘，因為這種物質會進入甲狀腺並有助於改善腺體的可視化。

如果您的診斷仍存在不確定性，您可能需要進行活組織檢查，即在顯微鏡下取出組織樣本進行檢查。如果您的醫生擔心甲狀腺癌，活檢尤其有用。如果您患有格雷夫斯病，您的醫生可能會同時或隨著時間的推移考慮一些不同的治療方法。如果您在服用足夠的抗甲狀腺藥物，RAI或手術後繼續患有高血壓和快速心率，您可能需要使用β受體阻滯劑等藥物，這會降低心率和降低血壓。其他治療高血壓的方法包括運動，減少飲食中的鹽，減肥和放鬆技巧。眼科病通常不需要治療，但如果需要，口服類固醇或手術可以緩解腫脹。用局部（在皮膚表面）類固醇治療甲狀腺皮膚病。您可能還需要藥物來減少腹瀉，以及飲食調整或卡路裡補充劑，以防止體重減輕。

總結：格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進的最常見原因。它會引起各種癥狀，如果不進行治療，會產生明顯的併發症。可以管理病情，如果您懷孕或需要進行任何類型的手術，應特別注意。治療格雷夫斯病後，您可能會出現長期甲狀腺功能減退症，這會產生許多與甲狀腺功能亢進症不同的癥狀。