首大趙桂麗：甲亢應避免哪些就診誤區？

甲狀腺功能亢進症簡稱「甲亢」，是甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。

典型的甲亢癥狀有甲狀腺腫大、突眼、情緒易激動、多言好動、多食易飢、消瘦、怕熱、易出汗等，但是，也有約20%的甲亢患者癥狀不典型，就診時易誤診為其它疾病，使得部分患者不能正確選擇應該就診的專科，常從掛號開始即走入誤區，以下幾種情況多見：

01 麻痹大意型

對自身健康認識不足或重視不夠，也不清楚甲狀腺、「甲亢」是怎麼一回事，沒有意識到或者不情願相信生病。

02 心慌為主型

平素健康，首發癥狀僅表現為心慌，心電圖檢查後常按「心動過速」治療。服藥後心慌會暫時緩解，但這反而使患者放鬆了警惕，因為這僅僅是治標而未治本。

03 皮膚瘙癢型

有些患者全身皮膚瘙癢甚至奇癢，於是反覆就診皮膚科。因有皮疹和搔抓痕跡，有時會被假象所迷惑，到頭來仍然是治標不治本。

04 消化異常型

甲亢會使腸蠕動加快，於是大便次數增多，患者誤認為是腹瀉，有些還合併肝功能損害甚至表現出黃疸，於是會就診消化科或傳染科。有些還有消瘦、食慾差，甚至被懷疑腫瘤疾病。

05 行為改變型

情況多樣，有的容易興奮、激動、失眠、多夢、緊張、急燥；有的相反，神情抑鬱淡漠，使得病情更加不易被發現，多為老年性甲亢；有的因末梢神經興奮而出現肌肉細顫，手腳「發抖」；有的全身乏力，行走困難，甚至不能站立，上廁所等需要藉助手扶或他人幫助，偶爾會突然摔倒，嚴重者四肢無力而臥床（肌肉麻痹）。因此有些患者甚至長時間在腦和神經系統方面尋找原因。

06 其他情況

甲亢還會影響造血功能，常會發現白細胞或血小板降低。有些表現為眼瞼、踝部水腫而就診腎內科。有些女性被誤認為更年期或亞健康狀態。還有些伴有性功能亢進、骨質疏鬆、脫髮、口乾、音調改變等。這些都為患者正確就診和醫生判斷帶來了困難。

【特別提醒】：甲亢早期癥狀並不典型，容易與其他疾病混淆，在生活中只要出現其中某一項癥狀就要注意是否患上甲亢，3項以上需到專業醫院進行檢查治療，避免延誤病情。

1、手抖：手腳震顫、全身無力，手腳不聽使喚，不能靈活做精細動作。

2、心跳加快：心悸、心律不齊，病情嚴重者可出現心絞痛。

3、睡眠障礙：失眠多夢，不容易熟睡，易驚醒。

4、多食消瘦：吃得多，但容易餓，體重出現急劇下降。

5、情緒不穩定：容易發脾氣，易怒，焦慮不安，常因一些小事而大發雷霆。

6、多汗：怕熱，冬季多汗，或者在他人不感覺熱的情況下，也會不停流汗。

7、月經紊亂：甲亢是一種內分泌疾病，會引起月經量減少、月經推遲，或閉經等，病情嚴重者可導致不孕。

8、其他：貧血，頸部腫大，皮膚瘙癢，眼球突出，注意力不集中等。

特別提醒：

趙桂麗醫生提醒大家，如果大家患病不及時進行適宜的治療，不僅僅會受到甲亢這種疾病本身的壓迫，還會受到甲亢帶來的危害的壓迫。為了讓大家的身體更加輕鬆，大家應該在日常生活中多多注意才是，定期體檢，及時發現，及時治療。

醫生介紹：

趙桂麗：北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。