4毫米的膽息肉需不需要做手術？身上會有哪些癥狀？

膽囊息肉，一般不會有什麼癥狀，有部分人可出現右上腹部不規律脹痛、噁心、嘔吐、食慾減退等癥狀。按病理類型區分，膽囊息肉可包含以下一些情況：①膽固醇性息肉；②炎症性息肉；③腺瘤性息肉；④腺肌增生。不同的病理類型，治療方法和預後都不一樣，需要具體分析。

膽固醇性息肉最常見，一般是多發性，最大不超過1厘米，通常沒有明顯癥狀；炎症性息肉常常合併有慢性膽囊炎或膽囊結石；腺瘤性息肉屬於真實的腫瘤，一直被認為是潛在的惡性變，可發展成為乳頭狀腺癌；腺肌增生即膽囊壁局部增生變厚，屬於良性病變，有時候因和膽囊癌區別困難，常常被誤診為膽囊癌。

綜合國內7所醫院，因膽囊息肉而做膽囊切除術的241份病例（都是可以癌症病例），其中72.6%為非腫瘤性息肉（良性息肉），27.4%為腫瘤性息肉，而腫瘤性息肉中，診斷為癌症者僅有19.7%。也就是說，就算高度懷疑惡性的241份膽囊息肉病例，最終診斷為膽囊癌的，僅佔全組病例的5.4%。

一般認為直徑在5毫米以內的息肉為良性息肉，超過1厘米的則可能為腺瘤樣息肉（癌前病變）或膽囊癌。如果息肉直徑小於5毫米，沒有任何癥狀，不需要治療，可每年定期複查彩超即可；如果膽囊息肉有明顯癥狀、合併膽囊結石、直徑＞1厘米的無蒂息肉、在觀察過程中逐漸增大的息肉，應行膽囊切除術。