糖尿病也會「傷心」，悄無聲息奪人命

67歲的老李患糖尿病快8年了，平時血糖控制得「馬馬虎虎」。有一天，老李和幾個朋友聚會，酒過三巡後，突然出現胸悶、氣短、大汗淋漓等癥狀。到了醫院，一查心電圖，提示心肌梗死，病情十分兇險。雖然經過醫生全力搶救，老李總算脫離了生命危險。但老李依然想不通，每年體檢除了血糖高之外，心臟沒出過大問題，為啥突然心梗了呢？

糖尿病是以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病，但它最可怕的地方卻不在於它本身，而是併發症。有研究顯示，心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因。此外，一項對我國25817例成人2型糖尿病患者研究結果表明，72%的患者合併心血管危險因素，伴有高血壓及血脂紊亂。

那麼糖尿病為什麼會引發心血管疾病呢？，2型糖尿病患者長年處於高血糖的狀態，易導致血液粘稠、血管內皮細胞受損，從而引發糖尿病並發或伴發心腦血管病變。同時，糖尿病和心腦血管疾病患者往往有著許多相互關聯的易感基因，也具有共同的危險因素，例如高血壓、高血脂、高尿酸血症等。

具體來說，研究證明，高血壓會使糖尿病患者的心腦血管風險增加4倍；當2型糖尿病患者並存血脂異常時，發生心腦血管事件的危險性也會進一步增高；高尿酸血症則是糖尿病患者心腦血管事件的獨立危險因素。除此之外，糖尿病患者也同樣是低血糖好發人群，嚴重的低血糖也易誘發心梗。

「值得注意的是，很多患者癥狀不典型，容易被忽視。」雖然糖尿病患者的心腦血管疾病風險較非糖尿病人群高出2-4倍，但糖尿病合併心腦血管疾病的臨床表現非常複雜，很可能在早期無臨床癥狀，「悄無聲息」存在或者癥狀比較隱蔽，例如出現頭暈、失眠、多汗、心悸等癥狀，過度活動後則會出現氣促、胸悶等。

對於心梗這類糖尿病併發症，發病患者一般都具有較長的糖尿病史，可能在糖尿病前期對心腦血管的損害就已經開始。由於這種損害發生緩慢，同時可能合併了糖尿病的神經病變，所以患者對疼痛的感覺不明顯。一旦發生嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死，極易造成生命危險。

因此，除了控制血糖之外，糖尿病患者還應注意心血管疾病的預防，在生活中注意血壓、血脂的控制，並可在醫生的指導下配合藥物治療。