熬夜看球突心梗，指南推薦救人命

李先生，45歲，公司職員，平時應酬不少，抽煙、喝酒、沒時間運動，血壓有點偏高，從來不吃藥也不監測。

還是一個鐵杆球迷，這屆世界盃不錯，雖然沒在家門口舉辦，但也不用太熬夜，可是誰讓他是個鐵杆球迷呢？自本次世界盃開賽以來，一場不落……

凌晨三點，剛剛躺下的李先生，突發胸痛，胸悶憋氣，大汗，持續不緩解，後撥打120，行心電圖檢查提示急性前壁心肌梗死。

120後立即予以一包葯(阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg)，微信傳送心電圖，並送至醫院，開通綠色通道，車上已商量同意急診手術。

送入導管室，期間發生一次室顫，立即予以電除顫，急診造影可見血管閉塞，立即打通血管，手術順利，植入一枚支架，送回監護室！

1998年世界盃英國點球大戰輸給阿根廷的那張比賽的當天及後兩天英國因心肌梗死住院的人群要比之前預估的人數多了55人。

同樣，2008年，一項發表於《新英格蘭醫學雜誌》上的研究也顯示，2006年世界盃德國隊比賽期間，德國慕尼黑地區發生ST段/非ST段心肌梗死的人群是其它時間的兩倍之多。

研究者認為，世界盃期間激烈比賽所造成的情緒應激是急性心肌梗死高危人群的一個誘發因素，看來世界盃會導致急性心肌梗死的高發。李先生就是其中之一。

急性心肌梗死的死亡率曾經是30%左右，隨著介入技術、人們的就診早的意識、溶栓藥物的更新，各個方面的不斷努力，目前仍高達10%以上。

目前指南認為急性心肌梗死發病2h以內是再灌注治療的黃金時間，若能第一時間打血管，恢復心肌的供血，絕大多數心肌是可以獲救，免遭心肌壞死——時間就是心肌，時間就是生命。

再灌注治療，指南推薦的急診措施有溶栓和經皮冠脈介入治療兩種方法。

1、溶栓治療是急性心肌梗死最基本的搶救方法，其特點是簡單易行，對於醫院及設備沒有要求，可以在確診急性心肌梗死後立即開始操作，且溶栓時間越早，開通血管的可能性越大。但溶栓有一定的弊端，溶栓的成功率相對較低，出血風險較大，而且溶通的標準是血流恢復，並沒有解決冠狀動脈粥樣硬化的狹窄問題。於是人們發明了支架術。

2、對於急性心肌梗死，如果就診於有能力開展支架術的醫院，指南建議第一時間選擇支架術。因為支架術能夠給患者帶來更多獲益。

指南怎麼推薦的呢？

第一、首次醫療接觸（FMC）10min內完成首份心電圖記錄，並提前電話通知或經遠程無線系統將心電圖傳輸到相關醫院。

對於李先生的診治過程，他就診後第一時間行心電圖檢查，並通過急性心肌梗死微信群轉發了心電圖。

第二、確診後迅速分診，優先將發病12h內的STEMI患者送至可行直接PCI的醫院（特別是FMC後90min內能實施直接PCI者）。

李先生就診120第一時間聯繫到到最近的能夠PCI的醫院，並在120車上基本談好同意急診手術，我們立即啟動導管室。

第三、還有很多患者沒有李先生那麼幸運，第一時間送到無直接PCI條件醫院，若能在FMC後120min內完成轉運PCI，則應將患者轉運至可行PCI的醫院實施直接PCI。就是說如果送到別的醫院，沒有能力支架，那麼立即判斷，如果能在醫生看到患者第一時間算起，能在120分鐘，送到能夠支架的醫院，並在這120分鐘內開通血管，那麼建議轉院。

第四、不能支架，也無法120送到別的醫院開通血管，那麼建議立刻進行靜脈溶栓治療。溶栓治療快速、簡便，對於這部分患者溶栓仍是好的選擇。

我們將李先生送至監護室，李先生癥狀有所緩解，還說:「啥時候能出院，還有那麼多比賽呢？」

我說:「啊！這屆世界盃您就別看了，好好養病吧，您剛才心臟都停了一次了，還惦記球呢！」

李先生有點失望的不願接我的話。

把身體養好了，以後還能看，如果這次不休息好，出現點心衰什麼的，或其他併發症，下次世界盃就再也看不上了！好好休息吧！

這兩天少吃一點東西，不要著急，不要多想，也別惦記球了，生命重要還是球重要，您也不是靠球吃飯的！

李先生貌似聽進去了一些，無奈的說了句:「我聽醫生的。」

本屆世界盃賽程還未過半，心血管王醫生提醒:

1、可以看球，但一定結合自己情況，不能總熬夜，長期的持續的熬夜會增加高血壓、心腦血管疾病的風險。

2、抽煙喝酒，經常外出應酬吃飯，增加三高風險，如果可能少抽一點，少喝一點，多回家吃飯。(生活不易，工作不易，要賺錢，要養家，但，沒了身體一切都沒了，且行且珍惜，且看且珍惜。)

3、身體好的時候，不僅要看球，更要多運動運動。

4、如果發現三高，儘早控制。

最後祝各位球迷，合理安排看球時間，選擇自己喜歡的球隊，該睡覺還得睡覺，球重要，人更重要！