癌症患者化療後沒有食慾該怎麼辦？

有人把化療形象地比作「生化武器」，事實上現代化療也是從戰場上來的，二戰中意外發現「芥子氣」可以降低白細胞數量，而後對淋巴瘤病人進行治療，意外驚喜。「生化武器」不分彼此，損敵同時也有自傷，作為治療的一種方法，其自傷就是毒副反應。

噁心、嘔吐以及食欲不振是最常見的毒副反應之一，發生機理目前認識還不完全清楚，可能存在兩種途徑，一是胃腸道粘膜上皮細胞增殖活躍，化療藥物損傷上皮細胞後直接刺激噁心、嘔吐中樞神經，二是腸壁粘膜等感受器有刺激後通過介質受體（多巴胺受體、5-羥色胺受體、NK-1受體）傳到大腦皮質後致噁心、嘔吐、沒食慾等癥狀。

噁心、嘔吐較重的情況非藥物不能緩解，單以飲食調整可能不行。沒有食慾也可以簡單地用些藥物，比如「胃復安」「嗎丁啉」等等，飲食方面有以下幾條建議。

①強迫吃飯

病人沒有胃口，加之情緒可能也不好，不想吃飯也能理解，我們要鼓勵、「強迫」病人去吃，沒有營養，哪來體力？沒有體力怎麼去抗擊腫瘤？這也是惡性腫瘤營養治療五階梯中最低一級、營養教育。安排好飲食量、餐次，到時間就去吃，作為一個任務完成，而不看病人意願。

②少量多餐

病人不舒服，飽脹是要不得的，常人過飽飯後都難受，一般吃個七八成、或者半飽，每天安排5餐、或6餐，這樣最大程度上增加了病人營養供給。

③飲食喜好

病人以往飲食口味、喜好哪些食物，現在儘可能地弄些這類飲食。喜歡鹹的就不要甜的，甜的食物對腫瘤病人也不好，喜歡甜的就少一點麽，結合腫瘤患者飲食建議偏重一些愛吃的東西。

④刺激食物

過於辛辣刺激、油膩食物是不適合腫瘤患者的，一般會要求清淡飲食，說真的沒鹽沒調料的飯菜怎能好吃？所以愛吃辣、口味重的病人適當地來一點調料是可以的，刺激食慾。

⑤菜品乾淨衛生、顏色豐富、做工精緻，感官上提高患者食慾。

餐飲行業飯菜講究形、色、味俱全，對於病人飲食也一樣，色彩多樣的食物讓人看了就想吃，熬稀飯多放幾種東西，餛鈍面片搞點青菜、紫菜、蝦皮什麼的。飯菜儘可能用心做精緻，多想想病人的感受。

化療後胃腸道反應、包括食欲不振每個人發生先後有不同，大多數以化療結束後7-10天內最為明顯，有反應我們就得想辦法，病人是很難受的，用藥加飲食一般情況下都能緩解這些癥狀，以便順利完成化療。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！