正確認識化療的毒副反應

對於接受化療的患者來說，除了化療的療效是最受關注的之外，化療所帶來的毒副反應是患者最為關心的話題。化療藥物也稱細胞毒藥物，除了殺傷腫瘤細胞之外，對正常人的人體組織及器官都會有一定的損傷。
化療的毒副反應主要分為血液性毒性和非血液性毒性兩大方面。
血液性毒性，主要表現為骨髓抑製：白細胞、血小板、血紅蛋白等下降。
非血液性毒性主要表現為以下幾個方面：
1、消化道反應：噁心，嘔吐，腹瀉，口腔黏膜炎，腹瀉。
2、肺毒性：發生率約為3‰左右，臨床表現多種多樣常有乾咳，呼吸困難，疲乏，進行性加重很快出現發紺，靜息下呼吸困難，低氧血症等等。
3、心臟毒性：主要表現為心肌缺血，心律失常等，常見藥物如蒽環類、紫杉類。
4、神經毒性：急性中樞毒性可表現為腦膜炎，慢性有腦白質病變，記憶力下降；外周神經毒性表現為末梢神經如四肢及口周的麻木，感覺障礙，肌肉疼痛，痙攣等。
怎樣把化療對機體的傷害減到最小呢？
1、首先營養支持治療是最為重要的一環：化療均可導致厭食、噁心、嘔吐等消化道反應，造成營養丟失，補充不足，當患者出現營養不良時，應儘早給予支持治療，根據患者情況選擇適當的方式：口服，腸內營養，腸外營養等。合理的飲食十分重要，要攝入充足的熱量和蛋白質，食用富含維生素的蔬菜和水果，少食多餐。
2、止吐治療，高選擇性的5-羥色胺3受體拮抗劑在預防和治療化療引起的急性嘔吐方案有效率高，耐受性好的特點，已成為治療急性嘔吐的常用藥物，對延遲性嘔吐，聯合應用胃復安和皮質激素亦有良好的效果。
3、集落刺激因子，能有效縮短粒細胞減少症的持續時間。
4、癌性疼痛嚴重影響到患者生活質量，按照WHO提出的三階梯止痛治療原則，單獨或聯合使用阿司匹林、可待因、嗎啡等藥物。
總之，隨著人類基因學和藥理學的發展，新藥物的不斷問世，個體化治療模式的推進，「化療」不再是令患者和家屬恐懼的代名詞，腫瘤患者在化療期間的生活質量越來越好，肺癌患者的生存也會得到逐步改善。
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