口腔內不同氣味，意味著不同的疾病，你是什麼味的？

口臭是每個人避之不及的尷尬「氣味」，畢竟誰也不想在交際中被人區別對待。

有時候口臭僅僅是因為口腔清潔不到位或是進食了特殊食物導致的，但有時卻是疾病作用的結果。

而不同氣味的口臭，也指向了不同的疾病。

腐敗味——上呼吸道疾病

原因：

鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎等，這些上呼吸道疾病都會分泌含有蛋白質的粘液，部分粘液會附著在舌根後或口咽部，蛋白質被分解後，會發出腐敗味。

其他癥狀：

鼻竇炎：鼻塞、頭痛、局部疼痛以及嗅覺下降；

慢性扁桃體炎：咽痛反覆發作、扁桃體腫大、消化不良、低熱等；

慢性咽喉炎：咽部乾、癢、脹，分泌物多而灼痛，易乾嘔，有異物感。

推薦科室：耳鼻喉科

如何診斷：

慢性扁桃體炎和慢性咽喉炎，通過醫生對患部的探查以及癥狀表現，即可基本判別。

鼻竇炎可能需要以下檢查：

X線鼻竇攝片，X線鼻頦位和鼻額位攝片有助於鼻竇炎的診斷，但因顱骨重疊，觀察效果欠佳；

鼻竇CT ，由於其解析度高，觀察病變較為細緻和全面，是目前診斷急性鼻竇炎的較好指標。

酸臭味——胃病

原因：

慢性胃炎、胃潰瘍，由於胃蠕動的異常，以及胃內食物消化不良，會反流到食管，發出明顯的酸臭味。

其他癥狀：

慢性胃炎：大多數患者無明顯癥狀，或有消化不良的癥狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後發酸等；

胃潰瘍：餐後1h內出現上腹疼痛，1~2h後緩解。

推薦科室：消化內科

如何診斷：

可通過以下檢查來確診慢性胃炎和胃潰瘍：

胃鏡檢查，通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內，探頭可以直接拍攝胃內的表面情況，可以詳細了解是否充血、水腫、糜爛、潰瘍；

鋇餐檢查，利用X線檢查，可以了解食管、胃、腸道的形態特徵。

排泄物臭味——肝病

原因：

肝功能衰竭，由於肝功能的減弱，分解毒素的能力降低，導致血液中含氨量增多，部分氨會通過口鼻排出。

其他癥狀：

黃疸、各種出血（皮膚出現血點、便血等）、腹水、肝性腦病等。

推薦科室：消化內科或肝病科（當突發昏迷時，立即撥打120掛急診科）

如何診斷：

多半能通過癥狀做肝功能衰竭的基本判斷，但損害程度等需通過檢查輔助診斷：

凝血酶原時間測定，是正確反映肝臟損害嚴重程度的最有價值的指標之一；

氨基酸(AA)測定，通過對尿氨基酸總量及血清氨酸分析，判斷肝臟的損害程度。

爛蘋果味——糖尿病酮症酸中毒

原因：

糖尿病酮症酸中毒，當血糖升高，胰島素不足以分解時，人體就會開始分解脂肪供能。脂肪分解加速，酮體生成增多，會發出酸臭的爛蘋果味。

其他癥狀：

早期多尿、煩渴多飲和乏力，隨後出現食慾減退、噁心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快等。

推薦科室：內分泌科

如何診斷：

對血糖、尿糖、酮體的實驗室檢測，就可診斷。標準為：

血糖：多為16.7~33.3mmOI/L，有時可達55mmOI/L以上；

酮體：血酮體>4mmOI/L；

血漿：CO2結合力降低30容積，或90%以下，血漿pH<7.35。

腐腥臭——肺病

原因：

肺炎、肺膿腫、肺癌等，這些肺部的疾病會讓肺部的粘液長期積攢，而最終產生腐腥臭的氣味。

其他癥狀：

肺炎：寒顫、高熱、咳痰、胸痛、呼吸困難等；

肺膿腫：咳嗽、咳出大量腥臭膿液、咳血等；

肺癌：咳嗽、咳血、胸悶氣急、胸痛、聲音嘶啞等。

推薦科室：呼吸內科，肺癌可考慮腫瘤科或胸外科

如何診斷：

x線檢查：是肺炎和肺膿腫的主要確診手段，同時也可以了解肺癌的部位和大小；

細胞學檢查：痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法；

剖胸探查術：肺部腫塊經多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質，肺癌的可能性又不能除外者，應作剖胸探查術。

當經常出現口臭時，

一定要注意是否有上述的氣味特點，

若有，請一定及時就醫。