肺癌為什麼會出現胸腔積液？

公開日: 2019-06-25

惡性胸腔積液（malignant pleural effusion，MPE）是指原發於胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移至胸膜引起的胸腔積液，簡稱為胸水。幾乎所有的惡性腫瘤均可出現胸水。

胸水是肺癌的主要特徵之一，其中以肺腺癌多見。肺癌伴有胸腔積液者已屬晚期，胸腔積液生長迅速且持續存在，常因大量積液的壓迫引起嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。

肺癌胸水產生原因

1、由於肺癌細胞的浸潤，肺癌患者腫瘤逐漸增大，侵犯胸壁組織壓迫肺和臟層胸膜，影響液體和蛋白的重吸收，胸膜腔內液體積聚形成胸水。

2、肺癌病人消化吸收功能較弱，長期營養不良，可導致低蛋白血症，從而引起胸膜腔積液。

肺癌胸水的癥狀

對於合併肺癌胸水的中晚期患者，肺癌胸水嚴重時，兼見氣粗喘滿、痰唌臃盛、大量粉紅色泡沫樣痰、坐位、不能躺臥、呼吸困難、可見三凹症等癥狀。患者極為痛苦，有瀕死感，病情危急，水在胸中，壓迫肺臟。

肺癌胸水在早期對患者的影響不大，但是隨之病情的發展,便對患者的生活質量和生存期造成很大的威脅。因此肺癌胸水的治療是中晚期治療的關鍵部分，一般臨床上肺癌胸水的治療方法有西醫抽水和中醫藥物治療。

肺癌胸水的治療

西醫治療

肺癌胸水在西醫上最直接的治療辦法就是抽取胸水，同時抽水時要注意抽取的胸水量，第一次抽不能超過700ml，以後每次抽不超過1000ml。大量胸水者，每周抽2-3次。肺癌抽胸水的目的在於幫助診斷以及後期對症治療。

對於已確診的肺癌晚期患者，主要是為了胸腔減壓，因為過多的胸水可引起患者呼吸困難，所以在肺癌胸水治療上應及時給患者抽掉胸水，但至於何時抽、抽多少，受胸水增長的速度以及患者具體病情而定。

中醫認為肺癌胸水為邪毒痰瘀結聚於肺，肺失宣肅，人體水液的正常運行，主要是依靠肺氣肅降、通調，脾氣的運化、轉輸，腎氣的溫化、蒸動等生理功能協調而完成的，所以中藥在肺癌胸水治療期間有很顯著的治療效果。

隨著肺癌晚期疾病發展，患者出現消瘦、食慾下降等惡病質，促使病情惡化。可選擇科學合理的飲食，比如易於消化，營養豐富，沒有特殊氣味的食物，多吃高蛋白，高營養的食品和新鮮水果、蔬菜等。必要時可以選擇半流質或流質食物。

肺癌胸水治療有一定的困難，而且影響後期的治療效果。因此，預防胸水的出現是很重要的工作。預防肺癌胸水關鍵是杜絕導致胸水形成的原因，最好的方法是及時發現肺癌，在患者出現疑似肺癌癥狀的時候及時進行相關檢查，並進行積極有效的治療，防止癌細胞浸潤。

肺癌的預防

1、及早戒煙，遠離煙草。肺癌的發病主要原因就是由於長期的吸煙。所以，預防肺癌首要強調的還是遠離香煙、不主動吸煙、不被動吸煙。

2、注重生活細節，以預防肺癌的發生，不吸煙(包括二手煙)；預防職業性肺癌(長期接觸致癌物人群如煤煙、放射線、石棉、粉塵等)；預防環境汙染，控制室內煙塵、盡量減少房屋裝修所致的汙染。

3、增加蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿蔔素、維生素C、維生素E、葉酸的蔬菜等。

4、年齡在40歲以上的中年人，出現咳嗽，若經過抗炎治療後效果仍不理想，尤其出現乾咳或者咳血痰時，應引起足夠重視，及時到醫院做X光等相關檢查，必要時還應做CT。

有些患者表現為突然出現的關節疼痛，類似關節炎，特別是腕關節和踝關節疼痛，按關節炎治療效果不好時，也應警惕與肺腫瘤有關。應積極就醫全面檢查。

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