腰椎問盤突出症怎麼辦？

腰惟間盤突出症是常見的疾患之一，主要是因為腰椎間徽各部分(簡核、纖維環及軟骨板) .尤其是髓核有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，簡核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或推管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，側下肢或雙下肢麻木、 疼痛等-系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰椎4~5、腰椎5至骶椎1發病率最高，約佔95%。

腰椎間盤突出是指腰椎間盤發生退行性變，纖維環破裂，髓核突出這一系列變化，但是沒有臨床癥狀。如果突出的髓核壓迫神經根、馬尾神，或產生了炎性刺激，並表現出來一系 列臨床癥狀和體征， 就稱為腰椎間盤突出症，常常給患者的生活和工作帶來痛苦，甚至造成殘疾，喪失勞動能力。

下面我們講一下本病的發病原因。

腰椎間盤的退行性改變是基本因素。髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩，鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒或受潮等。

(1)職業因素:工作姿勢不良，以勞動強度較大的人群多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不低。不管哪種職業，從事長期久坐、活動方式太少、長期彎腰、長期負重等工作者都容易罹患腰椎間盤突出症。

(2)腰部外傷:長期反覆的外力造成的輕微損害可能加重腰椎間盤退變的程度;另外當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，也促使已退變的髓核突出。

(3)腹壓增高:懷孕、劇烈咳嗽、便秘時用力排便等，容易誘發腰椎間盤突出症。

(4)潮濕與著涼:寒冷或潮濕可引起小血管收縮肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加。

(5)先天性腰椎發有不良或畸形的人，甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛。

(6)生理因素:腰椎間盤突出症的發病率以30- -50歲最高。

(7)性別因素:腰椎間盤突出症多見於男性，一般認為男性與女性發病率之比為4: 1。但是女性的不同時期，如產前、產後及更年期也是女性腰椎間盤突出症的高發危險期。

(8)體型因素:般過於肥胖或過於瘦弱的人群 易致腰椎同益突出症。

腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%。由於纖維環

外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經實椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。

下肢放射痛也是腰椎間盤突出典型表現。絕大多數患者是腰椎4~5、腰椎5至骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在打噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。

此外，多見的現象還有足部麻木、感覺異常、肌肉萎縮、脊柱忽然出現彎曲和背部肌肉痙攣板結等。