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口齒不清、偏癱、大面積腦梗死!71歲老人能否度過難關?

流口水、頭暈、四肢發麻、

記憶力下降......

注意!這有可能是中風的前兆。

多數人對於中風都不陌生,

突然性中風可能會導致殘疾,

嚴重還會致命!

最近,國際權威醫學雜誌《柳葉刀》發布了一組數據,數據顯示中國人目前的第一大死亡原因是中風,而讓大眾談之色變的癌症也隻排到了第三。

目前,我國已經成為全球中風發病風險最高的區域。的確,在我們身邊,中風並不少見,在醫院急診科,更是幾乎每天都有被送進搶救的中風患者。

晚上八點二十分左右,71歲的李曉英(化名)疑似中風,被送進了昆明市第一人民醫院甘美醫院的急診科。

急診科醫生:「怎麼說?你是她什麼人。」

患者家屬:「我是他老伴。」

急診科醫生:「她是怎麼不舒服?」

患者家屬:「她腦梗了。」

急診科醫生:「睜睜眼睛,頭轉過來,看我,能看見嗎?」

患者:「看不見。」

急診科醫生:「能看見我了嗎?」

患者:「看得見,看見手指了。」

在查體時,李曉英還能與醫生對答,但已經有些口齒不清的癥狀了。而另一個明顯癥狀就是偏癱。

李曉英的老伴說,妻子有高血壓、糖尿病多年,當天上午開始,她就有些頭暈了,但沒有引起重視,直到晚上7點多,肢體突然出現了不協調,老兩口這才認識到嚴重性。

患者老伴:「吃了飯她就坐在床邊上,坐著就滑到床下面了,頭暈站不穩。」

急診科醫生:「有沒有哪邊身子不好用呢?」

患者老伴:「當時沒有。」

急診科醫生:「那滑下去以後還能說話嗎?」

患者老伴:「還可以,我就趕緊給孩子們打電話。」

患者老伴:「滑下去後嘴就歪了,話說不清楚,舌頭大了,我去拉都拉不起來。」

幾分鐘後,李曉英的女兒和外孫也聞訊趕來了醫院。家人之間在詢問和交流著病情,大家都沒料想到,頭一天還好好的老人,竟會突然倒地不起。

患者老伴:「昨天都好好的,我們還到富民去玩了,今天上午開始有點頭昏,我們說頭昏很正常,畢竟年紀大了,我就沒想到她是中風 。」

急診科醫生:「 她這個問題考慮還是出在腦子上,是出血性的還是缺血性的腦梗,要靠檢查出來才能判斷。」

大眾俗稱的中風,其實就是腦卒中,又被稱為「腦血管意外」, 分為出血性和缺血性兩型。出血性是腦部血管突然發生了破裂,而缺血性則是血管發生了堵塞,而不管是哪一型,都會造成大腦血液供應出現障礙,進而引發頭暈、昏迷、偏癱、甚至死亡的危險。

起病後的四五個小時內是患者的最佳治療時間,越早就能挽救越多的腦細胞。這意味著現在,醫生需要與時間賽跑。

急診科醫生:「給你下的是病重告知,很有可能是考慮腦血管意外,這個很危險,現在我們儘快把相關檢查給做了。」

經過CT掃描,李曉英的腦內未見明顯出血,醫生初步考慮是缺血性腦梗死。

神經內科醫生:

病人考慮是急性的大面積腦梗死,大腦中動脈閉了,而且面積很廣,病人六點多發病,到現在三個多小時,在我們臨床的治療上有兩個選擇。第一個是靜脈溶栓,通過藥物打進去把血栓融開,恢復她的血流灌注,這是很好的一個手段,但是這個手段帶來的風險也是相當大的,溶栓以後的出血,死亡率非常高,尤其是腦上的出血率或者臟器的出血。還有一個手段是外科的治療,就是血管介入取栓。

神經外科醫生:

我們可以人為的介入,放導絲在堵塞血管的埠,把整個栓子人為取出來,風險來源於幾個方面。第一是我把栓子取出來以後,本身沒有血流的地方就開始有血流,會有大量的出血。第二個風險是腦組織在堵塞的時候也會腫脹,血流再進去以後腦組織的腫脹就更嚴重。

從醫生的談話中,

家屬們了解到,

目前外科介入取栓相比內科溶栓

能取得更好的預後效果,

但存在的風險也很大。

究竟該如何權衡利弊,家屬陷入糾結。

最終,

家屬做出決定——選擇外科取栓。

患者家屬:「兩個的風險都差不多,外科取栓也有風險,但是老人受罪可能會少一點,我們之前也做過思想準備了,我母親去年已經連續五六次住院了,我們對她的病情是有思想準備的,我們作為子女,作為家人肯定是要積極治療,只要有一點對她好的效果,我們都要去爭取。」

伴隨著我國人口老齡化的發展、大眾生活水準的提高,高血壓、高血脂、高血糖這三高問題越來越突出,隨之而來的就是腦血管意外頻發,據統計,每12秒,我國就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死於腦卒中。卒中已經成為我國成年人致死致殘的首位原因。

昆明市第一人民醫院神經內科醫生 蔣開春:「我們最主要的就是要控制好基礎病,血壓、血糖、血脂必須要達標,發生腦梗後最重要的是時間,一定要在3.5到4.5個小時內完成評估,做溶栓6個小時內要完成血管介入取栓的操作,如果時間一長就沒有什麼意義了,相反是增加患者的風險。」

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《急診室裡看人生》!

播出時間:

今晚(7月22日)21:30

雲南廣播電視台公共頻道 YNTV-6

《民生關注》

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